全科医学(医学高级)
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。首先考虑的疾病是（）。A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、Crohn病E、急性胆囊炎
题目
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。首先考虑的疾病是（）。
- A、急性胃炎
- B、急性胰腺炎
- C、消化性溃疡穿孔
- D、Crohn病
- E、急性胆囊炎
相似问题和答案
第1题：
患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是
A.腹壁挫伤
B.胰腺损伤
C.脾包膜下血肿
D.空腔脏器损伤
E.后腹膜血肿
第2题：
十二指肠溃疡患者可出现
A.突发全腹剧痛呈板状腹
B.转移性的右下腹痛
C.右上腹剧痛向肩部放射
D.节律性的上腹疼痛
E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射
第3题：
急性胆囊炎引起的腹痛特点是
A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射
D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。
第4题：
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射
第5题：
B.腹痛以右上腹为主，向右肩部放射
C.腹痛以左上腹为主，向左肩部放射
D.腹痛以中上腹部为主
E.腹痛范围呈"腰带状"，向腰背部放射
第6题：
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。首先考虑的疾病是A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、Crohn病
E、急性胆囊炎
下列哪项辅助检查可帮助诊断A、腹部X线
B、腹部B超
C、血清淀粉酶
D、血糖测定
E、血常规
问题 2 答案：C
第7题：
急性胰腺炎患者可出现
A.突发全腹剧痛呈板状腹
B.转移性的右下腹痛
C.右上腹剧痛向肩部放射
D.节律性的上腹疼痛
E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射
第8题：
患者，男，32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性肠炎
D．心肌梗死
E．急性胃炎
第9题：
B.腹痛以右上腹为主，向右肩部放射
C.腹痛以左上腹为主，向左肩部放射
D.腹痛向会阴部放射
E.腹痛范围呈腰带状，向腰背部放射
第10题：
B、伴频繁呕吐
C、间歇发作性上腹剧痛
D、疼痛可向左腰部放射
E、饱餐或饮酒后发生