全科医学(医学高级)

当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%,并可见Auer小体时,应考虑诊断为()。A、急性非淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征

题目

当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%,并可见Auer小体时,应考虑诊断为()。

  • A、急性非淋巴细胞白血病
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、急性淋巴细胞白血病
  • D、慢性淋巴细胞白血病
  • E、骨髓增生异常综合征
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

当某贫血患者伴感染,骨髓学检查发现幼稚细胞80%,并可见Aver's小体,应考虑诊断为

A.类白血病反应

B.急性非淋巴细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞性白血病


正确答案:B

第2题:

患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。

患儿骨髓细胞学检查可发现哪些变化

A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒系和红系均受抑制

C.原始和幼稚淋巴细胞>30%

D.可见Rieder细胞和退化细胞

E.蓝细胞多见

F.巨核细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.Ph染色体阳性

I.白血病细胞中可见Auer小体


正确答案:
[答案] A、B、C、D、E、F
[解析] 急性淋巴细胞白血病骨髓象包括ABCDEF。嗜碱性粒细胞增多和Ph染色体阳性是慢粒的特征,Auer小体主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。

第3题:

在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变

A、多发性骨髓瘤

B、缺铁性贫血

C、急性化脓性感染

D、急性溶血性贫血

E、慢性粒细胞性白血病


参考答案:A

第4题:

应进一步做什么检查()

  • A、缺铁性贫血
  • B、感染性贫血
  • C、骨髓细胞学检查及铁染色
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、血清铁蛋白

正确答案:E

第5题:

当某贫血患者伴感染,骨髓学检查发现幼稚细胞80%,并可见Aver’s小体,应考虑诊断为()。

  • A、类白血病反应
  • B、急性非淋巴细胞性白血病
  • C、急性淋巴细胞性白血病
  • D、慢性粒细胞性白血病
  • E、慢性淋巴细胞性白血病

正确答案:B

第6题:

可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞的是

A.血糖11.1MMOL/L

B.肾小球滤过膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性贫血

E.肾衰竭


正确答案:D
骨髓病性贫血特征是骨痛、骨质破坏、贫血伴幼粒幼红细胞血象。

第7题:

在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变

A、多发性骨髓瘤
B、缺铁性贫血
C、急性化脓感染
D、急性溶血性贫血
E、慢性粒细胞性白血病

答案:A
解析:
粒红比值正常见于:①正常骨髓象。②骨髓病变未累及粒、红两系,如原发性血小板减少性紫癜。③粒红两系平行增多或减少,前者如红白血病,后者如再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病。及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病。 [考点] 粒红比值正常的临床意义。

第8题:

在骨髓细胞学检查中,粒/红比值正常可见于哪种病变

A.多发性骨髓瘤

B.缺铁性贫血

C.急性溶血性贫血

D.急性化脓菌感染

E.慢性粒细胞性白血病


正确答案:A
A。[解题思路] 骨髓细胞学检查中,粒/红比值正常可见于以下情况:①正常骨髓象;②粒、红两系细胞平等增多或减少,前者如红白血病,后者如再生障碍性贫血;③粒、红两系细胞基本不变化的造血系统疾病,如多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、特发性血小板减少性紫癜等。
[命题规律] 考查“骨髓细胞学检查的临床意义”。必须掌握。

第9题:

当某贫血伴感染病人的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%,并可见Auer小体时,应考虑诊断为()。

  • A、急性非淋巴细胞白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、慢性淋巴细胞白血病
  • E、骨髓异常增生综合征

正确答案:A

第10题:

患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。 提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有()

  • A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
  • B、粒红比例明显倒置
  • C、原始和幼稚淋巴细胞>30%
  • D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞
  • E、篮细胞少见
  • F、巨核细胞减少

正确答案:A,C,D,F

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