全科医学(医学高级)
男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性肠梗阻E、急性胸膜炎
题目
男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。
- A、急性阑尾炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性心肌梗死
- D、急性肠梗阻
- E、急性胸膜炎
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案
第1题：
单选题
患者，男，53岁。晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。其检查首选（ ）。
A
腹部B超
B
胸部X线
C
化验血常规
D
心电图
E
尿淀粉酶检查
正确答案：
A
解析：
胸骨后压榨性疼痛持续半小时不缓解，高度怀疑是急性心肌梗死。急性心肌梗死诊断必须至少具备下列3条标准中的2条：①缺血性胸痛的临床病史。②心电图的动态演变。③血清心肌坏死标志物浓度的动态改变：如AST，6～10小时开始升高，24～48小时达高峰，持续3～5天；LDH，6～10小时开始升高，48～36小时达到高峰，持续7～14天。所以既可以与心绞痛相鉴别又可以作出诊断。故选D。
胸骨后压榨性疼痛持续半小时不缓解，高度怀疑是急性心肌梗死。急性心肌梗死诊断必须至少具备下列3条标准中的2条：①缺血性胸痛的临床病史。②心电图的动态演变。③血清心肌坏死标志物浓度的动态改变：如AST，6～10小时开始升高，24～48小时达高峰，持续3～5天；LDH，6～10小时开始升高，48～36小时达到高峰，持续7～14天。所以既可以与心绞痛相鉴别又可以作出诊断。故选D。
第2题：
单选题
男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。
A
急性阑尾炎
B
急性胰腺炎
C
急性心肌梗死
D
急性肠梗阻
E
急性胸膜炎
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
A
左胸乳头部发作性疼痛
B
持续左胸疼
C
短暂压榨性胸骨后疼痛
D
心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E
持续性压榨性胸骨后疼痛
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第4题：
男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
- A、左胸局限点状疼痛
- B、持续左胸痛
- C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
- D、左上腹部疼痛
- E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
正确答案:E
第5题：
某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）
- A、胸片
- B、心电图
- C、血常规
- D、B超
- E、心脏彩超
正确答案:E
第6题：
男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
- A、左胸乳头部发作性疼痛
- B、持续左胸疼
- C、短暂压榨性胸骨后疼痛
- D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
- E、持续性压榨性胸骨后疼痛
正确答案:C
第7题：
男性，60岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肠梗阻
E.急性胸膜炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肠梗阻
E.急性胸膜炎
答案：C
解析：
第8题：
典型心绞痛的特点应是
A．左胸乳头部发作性疼痛
B．持续左胸疼
C．短暂压榨性胸骨后疼痛
D．心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E．持续性压榨性胸骨后疼痛
正确答案：C