神经病学(医学高级)
农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方？
题目
农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方？
相似问题和答案
第1题：
男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力４级，右下肢病理征 (+)。考虑病变部位是
A、右额叶
B、左额叶
C、右顶叶
D、左顶叶
E、右小脑
第2题：
A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑
2.此患者疑似颅内肿瘤病变，为进一步确定诊断，可采用颅脑CT、MRI、神经系统X线检查、脑电图、脑电诱发电位等辅助检查方法，但颅脑CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术，首选的辅助检查是CT，故选D。
第3题：
患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视乳头水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额叶
B、左额叶
C、右顶叶
D、左顶叶
E、右小脑
首先要做的检查是A、X线头颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
问题 2 答案：D
第4题：
40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）
- A、右额部
- B、左额部
- C、右顶部
- D、左顶部
- E、右小脑
正确答案:B
第5题：
男，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力4级，右下肢病理征（+）。考虑病变的部位是（）。
- A、右额叶
- B、左额叶
- C、右顶叶
- D、左顶叶
- E、右小脑
正确答案:B
第6题：
考虑病变部位是
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑
第7题：
患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
- A、左侧颈膨大及上胸髓
- B、左侧颈膨大
- C、双侧颈膨大
- D、右侧颈膨大及上胸髓
- E、右侧颈膨大
正确答案:B
第8题：
有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)考虑病变部位是A、右额部
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑
采用的辅助检查是A、X线颅骨平片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
问题 2 答案：D
第9题：
男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓空洞症
- C、急性脊髓硬膜外脓肿
- D、脊髓髓外肿瘤
- E、脊髓髓内肿瘤
正确答案:D
第10题：
左侧颈膨大及上胸髓
左侧颈膨大
双侧颈膨大
右侧颈膨大及上胸髓
右侧颈膨大