神经病学(医学高级)

患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想（　）

题目

患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想（　）

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    第1题：

    患者，王某，女，22岁，12年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min。应选用哪一种药物最理想( )

    A.快速静脉注射地西泮

    B.保持呼吸道通畅

    C.物理降温

    D.20％甘露醇250ML静脉滴注

    E.口服苯妥英钠


    正确答案：E

    第2题：

    病人，王某，女，22岁，12年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。应选用哪一种药物最理想（ ）

    A、快速静脉注射地西泮

    B、保持呼吸道通畅

    C、物理降温

    D、20%甘露醇250ml静脉滴注

    E、口服苯妥英钠


    正确答案：E

    第3题：

    男性，13岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。

    A.癫痫，全面性强直阵挛发作

    B.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

    C.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

    D.癔病发作

    E.癫痫，全面性失神性发作


    参考答案：A

    第4题：

    患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想（）。

    • A、快速静脉注射地西泮
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、物理降温
    • D、口服苯妥英钠
    • E、20%甘露醇250mL静脉滴注

    正确答案:D

    第5题：

    男性，14岁。3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间歇期持续昏迷。最可能的诊断是

    A.癫痫单纯部分性发作
    B.癫痫不典型失神发作
    C.癫痫典型失神发作
    D.癫痫全面性强直一阵挛发作
    E.癫痫持续状态

    答案：E
    解析：
    癫痫持续状态：癫痫持续发作或癫痫状态，是指1次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平，病人始终处于昏迷状态，随反复发作而间歇期越来越短，体温升高，昏迷加深。

    第6题：

    男性,20岁,10年来发作性意识丧失,四肢抽搐,舌咬伤,尿失禁,每次持续2－3分钟左右、1小时前有类似发作1次,送来急诊、最急需的措施是

    A、注射安定

    B、口服苯妥英钠

    C、静脉注射阿米妥钠

    D、急查脑CT

    E、急做腰椎穿刺


    参考答案：A

    第7题：

    女，38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余，每次发作持续15～25分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是（ ）。

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.脑脓肿
    D.脑囊虫病
    E.脑多发肿瘤

    答案：D
    解析：
    患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。这是继发性癫痫的一种类型。

    第8题：

    男性，15岁，3年来发复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作4次，间隙期神志清楚( )。

    A.癫痫，全面性强直阵挛发作

    B.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

    C.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

    D.癔病发作

    E.癫痫，全面性失神性发作


    参考答案：C

    第9题：

    患者男性，20岁，10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁，每次持续2～3min。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊，下列各项措施最急需的是

    A.静脉注射地西泮
    B.急查头颅CT
    C.鼻饲苯妥英钠
    D.急查血钾
    E.急查头颅MRI

    答案：A
    解析：

    第10题：

    男性，14岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间隙期持续昏迷（）。

    • A、癫痫，全面性强直阵挛发作
    • B、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
    • C、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
    • D、癔病发作
    • E、癫痫，全面性失神性发作

    正确答案:B

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