初级护师

女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是()A、脑出血B、脑梗死C、脑脓肿D、脑囊虫病E、脑多发肿瘤

题目

女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、脑脓肿
  • D、脑囊虫病
  • E、脑多发肿瘤
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第1题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次持续15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A、原发性癫痫

B、多发性脑肿瘤继发癫癎

C、脑囊虫继发癫癎

D、手足搐搦症

E、癔症


参考答案:C

第2题:

某患者,女,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT、可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 ( )

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症


正确答案:C
继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

第3题:

女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑脓肿

D.脑囊虫病

E.脑多发肿瘤


正确答案:D
这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史,既往粪便中曾出现白色节片,头颅CT。检查显示多发性钙化灶,提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。

第4题:

男性,14岁。3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作十余次,间歇期持续昏迷。最可能的诊断是

A.癫痫单纯部分性发作
B.癫痫不典型失神发作
C.癫痫典型失神发作
D.癫痫全面性强直一阵挛发作
E.癫痫持续状态

答案:E
解析:
癫痫持续状态:癫痫持续发作或癫痫状态,是指1次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平,病人始终处于昏迷状态,随反复发作而间歇期越来越短,体温升高,昏迷加深。

第5题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次持续l5~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症


正确答案:C
继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

第6题:

根据下列选项,回答 145~146 题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

第 145 题 诊断应首先考虑( )。

A.原发性癫疴

B.多发性脑肿瘤继发癫疴

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔病性抽搐


正确答案:C

第7题:

患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

根据病情判断为

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分发作继全面性发作


正确答案:C
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

第8题:

患者女,22岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐1年,每次发作时意识完全丧失,全身痉挛性抽搐,口吐白沫,眼球上翻,每次发作持续3分钟左右,每月发作1~2次。查体:神经系统查体无阳性体征。最有价值的检查为

A、头颅X线

B、PET

C、头颅MRI

D、脑干诱发电位

E、全脑血管造影术


参考答案:C

第9题:

(共用题干) 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足抽搐症

E.癔症性抽搐


正确答案:C
脑囊虫病的诊断①血液及脑脊液检查:嗜酸性粒细胞增多;②囊虫补体结合试验阳性;③粪便检查发现绦虫卵或节片;④腰穿颅压可增高,脑脊液细胞学、蛋白均可增高;⑤头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。又从患者的表现可以看出,患者有癫痫的表现。故本题选C考点:脑囊虫及癫痫的诊断

第10题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性挛发作

答案:D
解析:
1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

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