神经病学(医学高级)
疑诊重症肌无力患者选用哪些方法可进一步确诊?
题目
疑诊重症肌无力患者选用哪些方法可进一步确诊?
参考答案和解析
正确答案:
晨轻暮重等肌无力波动性不大，病程短，患者无法说清肌无力的波动性等疑诊重症肌无力患者中，可做如下试验：①疲劳试验：受累肌群(眼睑的闭张、喉部的呼叫、手的握开等)数十次重复活动后肌无力症状明显加重，休息后又恢复。②新斯的明试验：注射后20min起效，2小时后疗效消失。可在20、30、40、120min时多点观察，受累肌群肌无力明显好转为阳性。③重复电刺激试验：低频或高频重复电刺激出现动作电位波幅递减10%以上者为阳性。④血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)测定呈阳性。造成肌无力的病因很多，极易与重症肌无力混淆，而且每一种检查并非100%特异性，故上述检查可全部测试或几种联合测试，以提高对重症肌无力的诊断正确性。
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相似问题和答案
第1题：
可以接受直肠指诊的患者包括
A．肛瘘患者
B．月经期妇女
C．疑有直肠癌患者
D．确诊后的肛裂患者
E．外痔患者
正确答案：ACE
第2题：
住院诊断符合率的计算方法为（）。
- A、入院患者数／（出院患者数-疑诊患者数）×100%
- B、出院患者数／（入院患者数-疑诊患者数）×100%
- C、诊断符合患者数／（出院患者数-疑诊患者数）×100%
- D、诊断符合患者数／（入院患者数-疑诊患者数）×100%
- E、以上均不是
正确答案:C
第3题：
为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法
A．尿妊娠试验
B．分段诊刮+取环
C．BBT
D．性激素测定
E．阴道B超
正确答案：B
第4题：
哪些肠道蠕虫不能依靠粪检确诊？应选用什么方法？
正确答案: 蛲虫——用肛门拭子法；旋毛虫--用横纹肌活检或免疫学方法；猪带绦虫和牛带绦虫一用肛门拭子法。
第5题：
临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊（ ）
- A、疲劳试验
- B、神经重复频率刺激检查
- C、依酚氯铵试验
- D、新斯的明试验
- E、AchR抗体测定
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。
正确答案: 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。
第7题：
男性，49岁。咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，可进一步做哪些相关的检查（）
- A、血癌胚抗原测定
- B、支气管镜检查
- C、痰液脱落细胞检查
- D、胸部CT检查
正确答案:A,B,C,D
第8题：
对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊，除外
A.疲劳试验
B.MRI
C.腾喜龙试验
D.新斯的明试验
E.乙酰胆碱受体抗体滴定测定
正确答案：B
第9题：
对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊，除外（）
- A、疲劳试验
- B、MRI
- C、腾喜龙试验
- D、新斯的明试验
- E、乙酰胆碱受体抗体滴定测定
正确答案:B
第10题：
临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊：（）
- A、疲劳试验
- B、神经重复频率刺激检查
- C、腾喜龙试验
- D、新斯的明试验
- E、AchR抗体测定
正确答案:A,B,C,D,E