女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力,食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/第一小时末,CRP升高。 若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是( )
第1题:
女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热,双腕、肘关节肿痛、活动受限,查血清球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/1h,CRP升高。该患者可诊断为
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、骨性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
第2题:
根据下列题干请回答 99~100 题:
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。
第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
第3题:
患者女性,32岁。主诉:远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病。查体:双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查:类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。
第4题:
第5题:
第6题:
女性,53岁,双手腕关节肿痛半年,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛3个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.骨关节病
D.类风湿关节炎
E.多发性肌炎
第7题:
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨性关节炎
第8题:
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手3.d指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、脊柱关节病
D、风湿性关节炎
E、骨关节病
第9题:
第10题: