血液病学(医学高级)

男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。治疗应优先选用以下哪种方案()A、维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗B、联合化疗C、抗感染治疗D、糖皮质激素E、输血治疗

题目

男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。治疗应优先选用以下哪种方案()

  • A、维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗
  • B、联合化疗
  • C、抗感染治疗
  • D、糖皮质激素
  • E、输血治疗
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第1题:

下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据

A、发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

B、典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿

C、血小板计数减低

D、排除其他原因所致之血管炎及紫癜

E、毛细血管脆性试验阳性


参考答案:ABDE

第2题:

亚急性甲状腺炎的临床及超声特征是

A、有上呼吸道感染史

B、白细胞升高、咽痛、低热

C、甲状腺弥漫性中度增大

D、CDFI血流丛不丰富

E、内有多个结节


参考答案:ABC

第3题:

急性上呼吸道感染的患者出现咽痛加重,伴声嘶,针对咽痛声嘶给予的最恰当的护理措施是

A、适当休息

B、保持室内空气流通

C、维持水电平衡

D、给予雾化吸入

E、对患者进行隔离


参考答案:D

第4题:

患者,女,30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中,属于客观资料的是( )

A、感到头痛,乏力2天

B、咽部充血,体温38.1℃

C、感到恶心

D、不易入睡

E、自觉咽痛


参考答案:B

第5题:

急性上呼吸道感染的病人出现咽痛加重,伴声嘶,这时最恰当的护理措施是

A、适当休息

B、保持室内空气流通

C、维持水电平衡

D、给予雾化吸入

E、对病人进行隔离


参考答案:D

第6题:

符合过敏性紫癜的诊断依据选项有

A.典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿 痛和(或)血尿

B.发病前l~3周有低热、咽痛、全身乏力 或上呼吸道感染史

C.全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,血小 板计数减低

D.APT[时间延长

E.毛细血管镜可见毛细血管扩张、扭曲及 渗出性炎症反应


正确答案:ABE
过敏性紫癜血小板计数一般不减少。

第7题:

某男,4岁,因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊,查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结.无明显压痛,心肺无异常.肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109/L,L0.70。

最可能的诊断是 ( )

A.咳嗽变异性哮喘

B.结核感染

C.肺炎

D.支原体感染

E.急性上呼吸道感染


正确答案:B
反复低热、咳嗽和盗汗,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,最可能为结核感染。

第8题:

下述有关黄氏响声丸的使用注意事项,说法不正确的是()

A.服药期间可同时服用温补性中成药

B.声嘶、咽痛属外感风寒者慎用

C.声哑、咽痛同时伴痰中带血者应及时去医院就诊

D.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物,戒烟酒


答案:A

第9题:

刘某,男,第1天发病体温37.5℃,伴咽痛,未予治疗,第2天体温41℃,伴意识恍惚、抽搐,进行抗生素等治疗,第3天体温降至38.2℃。其体温变化过程为

A、低热→过高热→中等热

B、中等热→高热→中等热

C、低热→高热→高热

D、中等热→过高热→中等热

E、低热→高热→中等热


参考答案:E

第10题:

急性上呼吸道感染的患者出现咽痛加重,伴声嘶,针对咽痛声嘶给予的最恰当的护理措施是

A.适当休息
B.保持室内空气流通
C.维持水电平衡
D.给予雾化吸入
E.对患者进行隔离

答案:D
解析:
考虑患者并发急性病毒性喉炎,应鼓励患者多饮水,咽痛、声嘶时给予雾化吸入处理。

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