重症医学(医学高级)

女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）。A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、心肌损伤标志物

题目

女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）。

  • A、心电图
  • B、脑部CT
  • C、血气分析
  • D、超声心动图
  • E、心肌损伤标志物
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第1题：

女性，18岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E. PEEP

答案：E
解析：
[考点]ARDS的诊断与治疗
[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难，呼吸急促，达40次/分，心率增快，口唇发绀，双肺湿啰音，胸片双肺呈大片状浸润影，以ARDS可能性最大，所以应首选进行血气分析，以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气，即呼气末正压通气（PEEP）使萎陷了的小气道和肺泡再开放，并减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，到改善氧合功能和肺顺应性的目的。

第2题：

女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸 困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸 片示双肺呈大片状浸润阴影。
为明确诊断，该患者首选的检查是
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物


答案：C
解析：
病人有溺水病因，呼吸快,肺部阴影， 所以应注意其呼吸功能，故首先应查血气分析。

第3题：

患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”;如何进行急救处理?


正确答案：1. 将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救;2.如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机;3.开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物;4.加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。

第4题：

患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）

  • A、心电图
  • B、脑部CT
  • C、血气分析
  • D、超声心动图
  • E、心肌损伤标志物

正确答案:C

第5题：

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：在治疗中应及早使用的是（）

  • A、高浓度鼻导管吸氧
  • B、增加输液量
  • C、面罩吸氧
  • D、呼吸兴奋剂
  • E、PEEP／CPAP

正确答案:E

第6题：

女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸 困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸 片示双肺呈大片状浸润阴影。
假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E. PEEP


答案：E
解析：
ARDS最有效的治疗是PEEP。

第7题：

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）

  • A、心电图
  • B、脑部CT
  • C、血气分析
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT

正确答案:C

第8题：

女性，2l岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊人院。查体:BP 90／60mm}{g、R40／分、P 120／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

为明确诊断，该患者首选的检查是

A．心电图

B．脑部CT

C．血气分析

D．超声心动图

E．心肌损伤标志物


正确答案：C
解析：病人有溺水病因，呼吸快，肺部阴影，所以应注意其呼吸功能，故首先应查血气分析。

第9题：

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：对此患儿的监护强调（）

  • A、尿量
  • B、神经反射
  • C、血压
  • D、心功能
  • E、血氧饱和度

正确答案:E

第10题：

单选题
女性，21岁，学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）
A

高浓度鼻导管吸氧

B

增加输液量

C

面罩吸氧

D

输胶体液

E

PEEP（呼气末正压通气）


正确答案： C
解析： 暂无解析

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