临床药学(医学高级)
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿药C、β受体阻断剂D、钙拮抗剂E、硝普钠
题目
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（）
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、利尿药
- C、β受体阻断剂
- D、钙拮抗剂
- E、硝普钠
相似问题和答案
第1题：
高血压病人主要的体征是( )
A、头痛、头晕
B、心悸、耳鸣
C、测血压高于正常
D、颈部不适
第2题：
王某，女性，46岁，近半年来精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（ ）
第3题：
缺铁性贫血的临床表现不包括
A、乏力、易倦
B、头晕、头痛
C、眼花、耳鸣
D、心悸、气短
E、口干、口渴
第4题：
患者男性，56岁，素体较胖，经常酗酒，十年前曾有头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒等症状。近两年来，上述症状均有加重，面色发青，耳鸣如潮。前一日因精神刺激，大怒后突然昏倒，经抢救苏醒后，口眼歪斜，语謇不清，喉中痰鸣。舌淡红，苔黄腻。
A、惊风
B、中风
C、破伤风
D、伤寒
E、疟疾
第5题：
患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105 mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是
A、中枢性降压药
B、利尿药
C、血管紧张素转化酶抑制剂
D、钙拮抗剂
E、钾通道开放剂
第6题：
此患者最可能的临床诊断是
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105
M.
M.
H.
G.，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压＞150／90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。该患者是高血压合并心绞痛。根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型ST段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。
第7题：
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压
B、重度高血压伴心功能不全
C、中度高血压伴心绞痛
D、轻度高血压伴心肌炎
E、轻度高血伴扩张性心肌病
此患者最宜使用的降压药物是A、中枢性降压药
B、利尿药
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙拮抗剂
E、钾通道开放剂
问题 2 答案：D
第8题：
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经-常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 问题1：此患者最可能的临床诊断是
A.重度高血压
B.重度高血压伴心功能不全
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张性心肌病
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压150／90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。
第9题：
下列症状不属于高血压临床表现的是
A．头痛
B．头晕
C．口干
D．心悸
E．耳鸣
第10题：
B.中度高血压伴心绞痛
C.轻度高血压伴心肌炎
D.轻度高血压伴扩张性心肌病
E.重度高血压
患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。