临床药学(医学高级)

患者女性,62岁,体表面积1.6m2。诊断:宫颈癌。治疗:异环磷酰胺12g,溶解于0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注;美司钠0.4克,溶解于0.9%氯化钠溶液10ml,静脉注射。对该处方的药物用法用量评价正确的是()A、该处方药物合理B、异环磷酰胺剂量不足C、异环磷酰胺剂量偏大D、美司钠剂量不足E、美司钠剂量偏大

题目

患者女性,62岁,体表面积1.6m2。诊断:宫颈癌。治疗:异环磷酰胺12g,溶解于0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注;美司钠0.4克,溶解于0.9%氯化钠溶液10ml,静脉注射。对该处方的药物用法用量评价正确的是()

  • A、该处方药物合理
  • B、异环磷酰胺剂量不足
  • C、异环磷酰胺剂量偏大
  • D、美司钠剂量不足
  • E、美司钠剂量偏大
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第1题:

患儿,5岁,因面色苍白伴间断发热半月就诊,临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”,拟定的化疗方案中包括环磷酰胺,以下对环磷酰胺描述正确的是:

A、环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制

B、环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水

C、大剂量用药时可以给与尿路保护剂美司钠

D、维生素B6与其合用可以减轻胃肠道刺激


答案:ABCD

第2题:

关于美司钠的说法错误的是( )

A.只有在高剂量使用异环磷酰胺时,才需配合使用本药

B.本品禁用于对巯醇化合物过敏者

C. 成人常用量为异环磷酰胺、环磷酰胺、曲磷胺剂量的20%

D.妊娠期及哺乳期妇女慎用。

E.本药可静脉注射或静脉滴注


答案:A

第3题:

可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的药物是( )

A.别嘌醇

B.美司钠

C.呋塞米

D.丙烯醛

E.普鲁卡因


正确答案:B
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第4题:

恶性淋巴瘤患者,应用大剂量冲击疗法,静脉滴注环磷酰胺10~20mg/kg,为了预防可能引发的出血性膀胱炎,应同时应用

A、顺铂

B、白细胞介素-2

C、博来霉素

D、美司钠

E、塞替派


参考答案:D

第5题:

患者女性,65岁,恶性淋巴瘤。非最佳选择的药物是

A、美法仑

B、环磷酰胺

C、卡莫司汀

D、塞替派

E、异环磷酰胺


参考答案:D

第6题:

有关环磷酰胺的药学监护以下哪项是错误的?( )

A. 用药期间鼓励患者多饮水,多排尿。

B. 必要时可使用美司钠进行尿路保护。

C. 肝肾功能受损时应减少至治疗量的1/2-1/3的剂量。

D. 环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时,最好现配现用。

E. 本药的致吐性较低,因此无需在化疗前提前使用止吐药物。


答案:E

第7题:

为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化,利尿的同时,还应给予的药物是( )

A.美司钠系

B.二甲双肌

C.氯化钾

D.螺内酯

E.碳酸氢钠


参考答案:A

第8题:

为避免出现膀胱毒性采取的措施不适当的有( ) 查看材料

A.鼓励患者多饮水

B.水化、补液利尿

C.静脉注射美司钠

D.美司钠剂量为环磷酰胺的20%

E.酸化尿液


正确答案:E
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第9题:

以下关于异环磷酰胺的说法错误的是

A、为前体药物

B、代谢途径与环磷酰胺不相同

C、经代谢可产生神经毒性

D、主要毒性为骨髓抑制、肾脏毒性

E、可与美司钠一起使用


参考答案:B

第10题:

下列哪项不属于环磷酰胺的作用特点

A.烷化剂是问世最早的细胞毒性药物,环磷酰胺是最早应用的烷化剂
B.抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤效果显著
C.环磷酰胺引起出血性膀胱炎,用药时应监护膀胱毒性
D.美司钠静脉注射可防止其膀胱毒性发生,常规用于环磷酰胺的治疗过程
E.美司钠常用剂量为环磷酰胺的20%,应在第一次注射后的第4及第8小时重复给药

答案:A
解析:
考查抗肿瘤药环磷酰胺的作用特点。烷化剂有环磷酰胺、司莫司汀、塞替派、白消安等,为问世最早的细胞毒性药物,氮芥是最早应用的烷化剂,环磷酰胺抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,用药时应监护膀胱毒性;美司钠静脉注射可防止其膀胱毒性,常用剂量为环磷酰胺的20%,应在第一次注射后的第4及第8小时重复给药。

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