临床药学(医学高级)

患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。正确的治疗有()A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周C、降阶疗法D、递增疗法E、维持疗法F、四联疗法G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

题目

患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。正确的治疗有()

  • A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周
  • B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周
  • C、降阶疗法
  • D、递增疗法
  • E、维持疗法
  • F、四联疗法
  • G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
  • H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂
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第1题:

奥美拉唑是

A.质子泵抑制剂

B.H受体拮抗剂

C.胃黏膜保护剂

D.制酸药

E.促胃动力药


参考答案:A

第2题:

患者男性,47岁,因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重,无其他进行性症状和并发症。诊断:轻度胃食管反流病。关于患者的治疗,叙述正确的是 A、首先采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗

B、首先采用促胃肠动力药+ H受体拮抗剂+黏膜保护剂治疗

C、首先选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或) H受体拮抗剂

D、首先采取非药物治疗(如改变生活方式)或非处方药(如多潘立酮)治疗

E、长期使用促胃肠动力药应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

若该患者合并有其他基础疾病,需联合用药,不会加重胃食管反流病反流症状的药物是 A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、多巴胺受体激动剂

D、茶碱

E、丙谷胺


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

重度胃食管反流病的治疗应采用()

A、质子泵抑制剂与促动力药联用

B、H2受体拮抗剂与促动力药联用

C、质子泵抑制剂与粘膜保护药联用

D、促动力药与H2受体拮抗剂联用

E、促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用


参考答案:A

第4题:

重度胃食管反流病的治疗应采用

A.质子泵抑制剂与促动力药联用
B.促动力药与H受体拮抗剂联用
C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D.H受体拈抗剂与促动力药联用
E.促动力药、H受体拮抗剂及黏膜保护药联用

答案:A
解析:

第5题:

重度胃食管反流病的治疗应采用

A.质子泵抑制剂与促动力药联用
B. H2受体拮抗剂与促动力药联用
C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D.促动力药与黏膜保护药联用

答案:A
解析:

第6题:

重度胃食管反流病的治疗应采用

A.质子泵抑制剂与促动力药联用

B.H2受体拮抗剂与促动力药联用

C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用

D.促动力药与粘膜保护药联用


正确答案:A

第7题:

患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。针对该患者,单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑

B、雷贝拉唑

C、西咪替丁

D、雷尼替丁

E、果胶铋

F、硫糖铝

G、多潘立酮

H、铝碳酸镁

正确的治疗有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周

B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周

C、降阶疗法

D、递增疗法

E、维持疗法

F、四联疗法

G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂

H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

关于降阶疗法,叙述正确的有A、第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂

B、第1步采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

C、第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H受体拮抗剂

D、第2步改用促胃肠动力药和(或)H受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂

E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

F、复发率较低,成本-效果比较好

G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高

H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低


参考答案:问题 1 答案:CDEFGH


问题 2 答案:ACG


问题 3 答案:ADEG

第8题:

重度胃食管反流病的治疗应采用下列哪项()。

A.促动力药与H2受体拮抗剂联用

B.质子泵抑制剂与促动力药联用

C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用

D.H2受体拮抗剂与促动力药联用

E.促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用


正确答案:B

第9题:

关于胃食管反流病的治疗原则,正确的是
A.促胃肠动力药只适用于轻症患者 B. H2受体拮抗剂适用于轻、中症患者
C.质子泵抑制剂适用于重症患者 D.并发Barrett食管者必须使用质子泵抑制剂


答案:A,B,C,D
解析:
①胃食管反流病的治疗,促胃肠动力药疗效有限且不确定,只适用于轻症患者,或作为与抑酸药 合用的辅助治疗。②礼受体抬抗剂能减少24小时胃酸分泌的50% ~70%,适用于轻、中症患者。③质子粟抑制剂抑酸作用最强,疗效优于H2受体拮抗剂,特别适用于重症患者。④Barrett食管是胃食管反 流病的严重并发症,必须使用质子泵抑制剂治疗及长程维持治疗。

第10题:

患者女性,45岁,因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断:胃食管反流病。治疗应首选()

  • A、抗酸药
  • B、H2受体拮抗剂
  • C、质子泵抑制剂
  • D、促动力药
  • E、胃黏膜保护剂

正确答案:C

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