耳鼻咽喉科(医学高级)
单选题患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。治疗最有效的药物是（）A 促胃肠动力药B 质子泵抑制剂C 胃黏膜保护剂D 组胺H2受体拮抗剂E 抗酸药物
题目
单选题
患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。治疗最有效的药物是（）
A
促胃肠动力药
B
质子泵抑制剂
C
胃黏膜保护剂
D
组胺H2受体拮抗剂
E
抗酸药物
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相似问题和答案
第1题：
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 治疗最有效的药物为（ ）
APPI
BH2受体拮抗剂
C胃粘膜保护剂
D促动力剂
E抗酸剂
A
略
第2题：
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 治疗最有效的药物为（ ）
APPI
BH受体拮抗剂
C胃粘膜保护剂
D促动力剂
E抗酸剂
A
略
第3题：
患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
治疗最有效的药物是
A.PPI
B.H
受体拮抗剂
C.胃黏膜保护剂
D.促动力剂
E.抗酸剂
A.PPI
B.H
受体拮抗剂
C.胃黏膜保护剂
D.促动力剂
E.抗酸剂
答案：A
解析：
1.食管癌早期症状不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心，内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现；食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄；食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊；硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂，但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征，胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡，主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物：最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力，另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力，乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流。故选A。
1.食管癌早期症状不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心，内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现；食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄；食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊；硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂，但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征，胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡，主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物：最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力，另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力，乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流。故选A。
第4题：
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常诊断首先考虑（）
- A、食管癌
- B、胃食管反流病
- C、食管贲门失弛缓症
- D、食管裂孔疝
- E、硬皮病
正确答案:D
第5题：
患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。治疗最有效的药物为（）
- A、PPI
- B、H2受体拮抗剂
- C、胃黏膜保护剂
- D、促动力剂
- E、抗酸剂
正确答案:A
第6题：
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 可加重症状的药物（ ）
A抗胆碱能药物
B胃粘膜保护剂
C铋剂
D制酸剂
E促动力剂
A
略
第7题：
患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑（）
- A、食管癌
- B、胃食管反流病
- C、食管贲门失弛缓症
- D、食管裂孔疝
- E、硬皮病
正确答案:B
第8题：
患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
可加重症状的药物是
A.抗胆碱能药物
B.胃黏膜保护剂
C.铋剂
D.制酸剂
E.促动力剂
A.抗胆碱能药物
B.胃黏膜保护剂
C.铋剂
D.制酸剂
E.促动力剂
答案：A
解析：
1.食管癌早期症状不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心，内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现；食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄；食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊；硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂，但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征，胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡，主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物：最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力，另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力，乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流。故选A。
1.食管癌早期症状不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心，内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现；食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄；食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊；硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂，但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征，胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡，主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物：最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力，另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力，乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流。故选A。
第9题：
患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是（）
- A、食管pH监测
- B、胸部CT
- C、胃镜检查
- D、食管动力检查
- E、食管滴酸实验
正确答案:A
第10题：
患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是（）
- A、食管pH监测
- B、胸部CT
- C、胃镜检查
- D、食管动力检查
- E、食入食管滴酸实验
正确答案:A