妇女保健(医学高级)

女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。下列诊断哪个可能性最大()A、子宫内膜癌B、卵巢睾丸母细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢颗粒细胞瘤

题目

女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。下列诊断哪个可能性最大()

  • A、子宫内膜癌
  • B、卵巢睾丸母细胞瘤
  • C、卵巢无性细胞瘤
  • D、卵巢黏液性囊腺瘤
  • E、卵巢颗粒细胞瘤
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

58岁女性,绝经5年,少许阴道流血2个月,妇科检查:外阴丰满,阴道可见黏膜皱襞,分泌物多,应疑为( )。


正确答案:B

第2题:

患者60岁,绝经5年,近日有少量不规则阴道流血,妇检子宫增大、变软,应考虑

A、老年性阴道炎

B、宫体癌

C、宫颈糜烂

D、卵巢癌

E、宫颈癌


参考答案:B

第3题:

女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当

A.采用口服止血药及激素药物

B.观察3个月再行B型超声检查

C.再次诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.行子宫及双附件切除术


正确答案:D
绝经后阴道流血,宫腔有占位,怀疑子宫内膜癌,诊刮未刮出组织,应行宫腔镜检查以明确诊断。

第4题:

共用题干
56岁妇女,绝经后8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

初步诊断宫体癌。最支持该诊断的体征是
A:56岁
B:阴道不规则流血
C:宫体大、软
D:阴道黏膜菲薄
E:宫颈光滑

答案:C
解析:

第5题:

妇女,56岁,绝经8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

初步诊断宫体癌,哪项体征最支持诊断
A.宫体光滑
B.宫体大、软
C.年龄大
D.阴道黏膜菲薄
E.阴道流血

答案:E
解析:
子宫内膜癌(宫体癌),极早期病人无明显症状,随病情发展主要表现为绝经后不规则阴道流血,量一般不多。

第6题:

某妇,54岁,绝经二年,阴道出血一周,量似月经。妇检:外阴(-),阴道:血量一般,宫颈:尚光,宫体:中位、常大,双附件(-),要明确诊断应做下列哪项检查

A.宫颈活检

B.分段诊刮术

C.阴道涂片

D.阴道镜

E.宫腔镜


正确答案:B

第7题:

女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因

A.阴道恶性肿瘤

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.长期服药所致


正确答案:D
未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。

第8题:

患者,女,56岁。绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(一)。

初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑


正确答案:B
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

第9题:

56岁妇女,绝经后8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

初步诊断宫体癌,最支持该诊断的体征是
A.56岁
B.阴道不规则流血
C.宫体大、软
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑

答案:C
解析:

第10题:

女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当

A、行子宫及双附件切除术
B、观察3个月再行B型超声检查
C、宫腔镜检查
D、再次诊断性刮宫
E、采用口服止血药及激素药物

答案:C
解析:
绝经后阴道流血,宫腔有占位,怀疑子宫内膜癌,诊刮未刮出组织,应行宫腔镜检查以明确诊断。

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