妇女保健(医学高级)

26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()A、等待自然分娩B、行胎头吸引器助娩C、会阴侧切后自然分娩D、会阴侧切后产钳助娩E、行剖宫产术

题目

26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、行胎头吸引器助娩
  • C、会阴侧切后自然分娩
  • D、会阴侧切后产钳助娩
  • E、行剖宫产术
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第1题:

26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是下列哪项

A.给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术


正确答案:B

第2题:

26岁初产妇。妊娠38周.规律宫缩7小时,枕右前位。估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是()
A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
B.行人工破膜加速产程进展
C.静脉滴注缩宫素
D.等待自然分娩
E.行剖宫产术


答案:D
解析:
精析与避错:第9题:产程进展顺利,等待自然分娩。

第3题:

26岁初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,对于该患者最适宜的处理是

A、卧床,严密观察

B、药物引产

C、剖宫产

D、止血

E、人工破膜


参考答案:C

第4题:

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时,恰当处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、静脉滴注麦角新碱
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
  • E、行剖宫产术

正确答案:A

第5题:

25岁初产妇,妊娠足月,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S,胎心168次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是

A.肌内注射哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察2小时后再决定分娩方式
D.立即行剖宫产术
E.静脉滴注缩宫素

答案:D
解析:
本患者宫口亦未开全,胎心率>160bpm。因宫缩弱,考虑无法尽快经阴道分娩,应该立即采取剖宫产终止妊娠。

第6题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

第7题:

26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是
A.给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术

答案:B
解析:
第14题:本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。第15题:出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。第16题:此时为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。第17题:胎头已拨露,经阴道助娩成为可能。

第8题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是

A、等待宫口开全产钳助娩

B、等待自然分娩

C、静脉滴注地诺前列酮

D、静脉滴注缩宫素

E、剖宫产术


参考答案:E

第9题:

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是

A、等待自然分娩
B、行剖宫产术
C、人工破膜加速产程进展
D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
E、静滴缩宫素

答案:A
解析:
本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

第10题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、静脉滴注麦角新碱
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
  • E、行剖宫产术

正确答案:A

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