妇女保健(医学高级)

女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查()A、抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分B、床边胸部X线平片检查C、床边心电图D、化验肝功能E、床边胎儿B超F、与DIC有关的实验室检查

题目

女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查()

  • A、抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
  • B、床边胸部X线平片检查
  • C、床边心电图
  • D、化验肝功能
  • E、床边胎儿B超
  • F、与DIC有关的实验室检查
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第1题:

患者,女性。孕36+4周,妊娠期糖尿病,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。产科处理正确的是

A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周终止妊娠
D.应在41周终止妊娠
E.应在42周前终止妊娠

答案:A
解析:
对于前次妊娠发生死胎史患者,应在死胎发生孕周前终止妊娠。

第2题:

患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理
A.面罩正压给氧
B.应用升压药
C.立即停用催产素
D.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
E.解痉药物可用罂粟碱
F.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
G.扩张支气管可用氨茶碱
H.输入冰冻血浆
I.抗过敏可用地塞米松
J.解痉可用硫酸镁

答案:A,B,C,E,F,G,H,I,J
解析:

第3题:

患者女,28岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院,查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为

A、子痫前期

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压


参考答案:B

第4题:

女,24岁。已婚半年,既往月经不规律,上次月经史不能详细回忆,自觉腹部异常前来就诊,诊断已孕,孕妇自觉胎动的时间是()

  • A、妊娠15——17周
  • B、妊娠18——20周
  • C、妊娠21——22周
  • D、妊娠23——24周
  • E、妊娠27周以上

正确答案:B

第5题:

女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

  • A、子痫发作
  • B、癫痫发作
  • C、羊水栓塞
  • D、心脏骤停
  • E、呼吸窘迫
  • F、脑出血
  • G、脑栓塞

正确答案:C

第6题:

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

如B超提示妊娠符合孕周,有胎心,应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.流产感染
F.习惯性流产
G.异位妊娠
H.葡萄胎

答案:A
解析:

第7题:

女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。 应与下列哪些疾病鉴别()

  • A、不全流产
  • B、功血
  • C、异位妊娠
  • D、盆腔炎复发
  • E、子宫肌瘤
  • F、先兆流产

正确答案:A,B,F

第8题:

患者,女性。孕36+4周,妊娠期糖尿病,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。产科处理正确的是

A、应在37周前终止妊娠

B、应在38周终止妊娠

C、应在40周终止妊娠

D、应在41周终止妊娠

E、应在42周前终止妊娠


参考答案:A

第9题:

患者女性。孕36+4周,妊娠期糖尿病,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于孕37周发生不明原因死胎。产科处理正确的是()

  • A、应在37周前终止妊娠
  • B、应在38周终止妊娠
  • C、应在40周妊娠终止妊娠
  • D、应在41周妊娠终止妊娠
  • E、应在42周前妊娠终止妊娠

正确答案:A

第10题:

患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm此时最好的处理方式()。

  • A、立即剖宫产
  • B、等待自然发动宫缩
  • C、静脉滴注缩宫素引产
  • D、人工破膜
  • E、灌肠
  • F、阴道放置米索前列醇引产
  • G、人工剥膜

正确答案:C

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