计划生育(医学高级)

患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()A、血β-hCGB、诊断性刮宫术C、内分泌检查D、超声检查E、腹腔镜检查F、后穹隆穿刺

题目

患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()

  • A、血β-hCG
  • B、诊断性刮宫术
  • C、内分泌检查
  • D、超声检查
  • E、腹腔镜检查
  • F、后穹隆穿刺
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第1题:

患者,女,28岁。结婚3年未孕,月经规律。现停经43天,近1周自觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为

A、子宫性闭经

B、早期妊娠

C、月经前期

D、卵巢早衰

E、垂体性闭经


参考答案:B

第2题:

30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.卵巢肿瘤

E.浆膜下子宫肌瘤


正确答案:C
停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩可疑阳性,高度怀疑异位妊娠。

第3题:

患者女性,40岁,已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP80/50mmHg,P120次,分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

A、阴道后穹隆穿刺

B、血HCG测定

C、宫腔镜

D、阴道镜

E、B超


参考答案:A

第4题:

患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

A、药物人工周期治疗
B、抗感染治疗
C、腹探查术
D、诊断性刮宫
E、保胎治疗

答案:E
解析:
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

第5题:

女性,26岁,结婚两年未孕。平素月经4~5天/1~6个月,现停经3个月,停经45天尿妊娠反(一)。停经50天时,曾每日肌注黄体酮l0mg×5天,停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为

A.闭经

B月经失调

C.早期妊娠

D.子宫发育不良

E子宫内膜结核


正确答案:C
88.答案[C] 解析:患者已婚育龄妇女,有停经史,黄体酮试验无撤退性出血,基础体温双相持续 3周,应考虑早孕。需进一步查尿妊娠反应或B超检查以确诊。

第6题:

女性,29岁,结婚2年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天,孕大、软,双附件正常。

最可能的诊断是( )

A.子宫肌瘤

B.慢性盆腔炎

C.先兆流产

D.功能失调性月经紊乱

E.子宫腺肌病


正确答案:C

第7题:

女性,29岁。结婚2年未孕,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕周大小、软,双附件正常。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.慢性盆腔炎

C.先兆流产

D.功能失调性月经紊乱

E.子宫腺肌病


正确答案:C
先兆流产的主要表现:停经后阴道流血,检查子宫如妊娠月份,宫口未开。本例患者符合先兆流产。

第8题:

患者女性,25岁,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相已达26天,最可能的诊断是

A、月经前期

B、卵巢早衰

C、早期妊娠

D、子宫性闭经

E、垂体性闭经


参考答案:C

第9题:

女性,29岁。结婚2年未孕,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕周大小、软,双附件正常。最可能的诊断是

A:子宫肌瘤
B:慢性盆腔炎
C:先兆流产
D:功能失调性月经紊乱
E:子宫腺肌病

答案:C
解析:
先兆流产的主要表现:停经后阴道流血,检查子宫如妊娠月份,宫口未开。本例患者符合先兆流产。

第10题:

患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最可能的诊断是

A、慢性盆腔炎
B、先兆流产
C、异位妊娠
D、子宫肌瘤
E、功能失调性月经紊乱

答案:B
解析:
卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

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