临床医学检验临床化学技术(医学高级)

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C

题目

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

  • A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、铁粒幼细胞性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血
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第1题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第2题:

骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞化学染色

A、铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞

B、铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞

C、铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见球形铁粒幼红细胞

D、铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞

E、铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞


参考答案:B

第3题:

巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合骨髓象改变

A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞质的发育落后于核

C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


参考答案:B

第4题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A.巨幼细胞性贫血
B.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

答案:C
解析:

第5题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。检验:RBC 2.30×10/L.Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10×10/L。骨髓增生明显活跃,原粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%。

本病最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血

答案:C
解析:

第6题:

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。除下列哪种疾病外,均有可能A、慢性再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞贫血

D、巨幼红细胞贫血

E、溶血性贫血

该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病A、巨幼红细胞贫血

B、溶血性贫血

C、慢性病贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、白血病

假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是A、巨幼红细胞贫血

B、溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、珠蛋白合成障碍性贫血

E、缺铁性贫血


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

以下表述正确的是

A:在铁染色时细胞内出现蓝色颗粒的早幼粒细胞称为铁粒幼细胞
B:铁染色可作为缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法
C:铁粒幼细胞贫血时偶见环铁粒幼细胞
D:溶血性贫血细胞外铁减少
E:骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞百分比减低

答案:B
解析:
胞质内出现蓝色颗粒的幼红细胞称铁粒幼细胞,铁粒幼细胞贫血时出现较多环铁粒幼细胞,溶血性贫血细胞外铁正常或增高,骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞百分比可增高。

第8题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30×10/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第9题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。检验:RBC 2.30×10/L.Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10×10/L。骨髓增生明显活跃,原粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%。

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血

答案:D
解析:

第10题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%

本病最可能的诊断为A.慢性再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.急性粒细胞白血病

答案:C
解析:

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