临床医学检验临床血液技术(医学高级)

男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是()A、PTB、CTC、复钙交叉试验D、BTE、vWF抗原或结构检测

题目

男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是()

  • A、PT
  • B、CT
  • C、复钙交叉试验
  • D、BT
  • E、vWF抗原或结构检测
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

某患者,男,11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A、PT

B、TT

C、BT

D、APTT

E、CRT

该患者拟诊为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆不能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时,下列哪项试验是最重要的A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PT

B、CT

C、BT

D、APTT

E、CRT

该患者拟诊断为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

该患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第3题:

(1-3题共用题干) 某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。 下列哪项试验为该患者首选的筛检试验

A.PT

B.TT

C.BT

D.APTT

E.CRT


正确答案:D

第4题:

某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PT
B.TT
C.BT
D.APTT
E.FDP

答案:D
解析:
1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验:于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做 APTT,如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏,即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常,但多数血管性血友病患者vWF抗原降低,少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

第5题:

男性,60岁,双膝关节痛2个月,下楼时明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解。查双膝轻度肿胀,浮髌试验阳性,可触及摩擦感。首选的检查为

A、双膝关节的X线片

B、ESR

C、RF

D、肝功能

E、膝关节B超


参考答案:A

第6题:

女,48岁,左膝内侧疼痛伴微肿4个月。无外伤史。先后在诊所和医院诊断为“膝关节劳损”和“风湿”,X线拍片(-),近1个月来疼痛加重,夜间尤甚,行走不便,渐感体力不支。查体见局部肿胀,压痛明显,皮温稍高,血AKP升高,最有可能的膝关节病变是( )。

A、关节结核

B、骨性关节炎

C、骨肉瘤

D、软骨瘤

E、外生骨软骨瘤


参考答案:C

第7题:

某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A、PT

B、TT

C、BT

D、APTT

E、FDP

该患者拟诊为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆不能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时,下列哪项试验是最重要的A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

患者,男,25岁,务农,颈后长疖1周,患处红、肿、疼痛,皮肤发热。口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显。外科建议转康复科进行物理因子治疗。首选的物理因子治疗是

A、微波

B、短波

C、红外线

D、紫外线

E、毫米波


参考答案:D

第9题:

男,3s岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑过度,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是

A.恐惧症状

B.惊恐发作

C.强迫症状

D.焦虑症状

E.强制思维


正确答案:D
焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍,往往包含两组症状:(1)情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。符合本题题意;(2)躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等。

第10题:

某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

该患者拟诊为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正
B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C.正常新鲜血浆不能纠正
D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正
E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

答案:D
解析:
1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验:于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏,即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常,但多数血管性血友病患者vWF抗原降低,少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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