临床医学检验临床血液技术(医学高级)

患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。 最适合的处理是（）A、卧床休息B、心电监护C、溶栓治疗D、嚼服肠溶阿司匹林E、舌下含化硝酸甘油

题目

患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。 最适合的处理是（）

  • A、卧床休息
  • B、心电监护
  • C、溶栓治疗
  • D、嚼服肠溶阿司匹林
  • E、舌下含化硝酸甘油
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

女性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是

A．低血糖

B．糖尿病酸中毒

C．急性心肌梗死

D．不典型心绞痛

E．劳力型心绞痛


正确答案：C

第2题：

男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次、分，血压86、70mmHg。首先应该考虑 （ ）。


正确答案：A

第3题：

男性，67岁。糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率98次／分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

A、低血糖

B、不典型心绞痛

C、糖尿病酸中毒

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死


参考答案：E

第4题：

患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。 最可能的诊断是（）

  • A、低血糖
  • B、急性肺栓塞
  • C、糖尿病酸中毒
  • D、心绞痛
  • E、急性心肌梗死

正确答案:E

第5题：

男性，67岁。糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解，无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

A、低血糖
B、不典型心绞痛
C、糖尿病酸中毒
D、变异型心绞痛
E、急性心肌梗死

答案：E
解析：
题干中的信息符合急性心肌梗死的表现。根据患者“无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状”，可排除糖尿病酸中毒。根据患者“突然胸闷明显，出汗，恐惧感，2小时未缓解”，可排除低血糖、不典型心绞痛和变异型心绞痛。

第6题：

男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后l小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑（ ）。


正确答案：A

第7题：

患者男性，70岁。糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分。血压86/70mmHg，最可能诊断为

A、不典型心绞痛
B、低血糖
C、急性心肌梗死
D、糖尿病酸中毒
E、变异型心绞痛

答案：C
解析：
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

第8题：

患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。最可能的诊断是A、低血糖

B、急性肺栓塞

C、糖尿病酸中毒

D、心绞痛

E、急性心肌梗死

最适合的处理是A、卧床休息

B、心电监护

C、溶栓治疗

D、嚼服肠溶阿司匹林

E、舌下含化硝酸甘油


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第9题：

患者，男性，70岁，糖尿病10年，既往无心悸，胸痛史，今日早餐后1h，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为:

A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

答案：E
解析：

第10题：

男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）

  • A、不典型心绞痛
  • B、糖尿病酸中毒
  • C、低血糖
  • D、变异型心绞痛
  • E、急性心肌梗死

正确答案:E

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