预防疾控微生物检验技术(医学高级)

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制不包括()A、产超广谱β-内酰胺酶B、产β-内酰胺酶C、产头孢菌素(AmpC.酶D、产碳青霉烯酶E、产低亲和力的青霉素结合蛋白

题目

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制不包括()

  • A、产超广谱β-内酰胺酶
  • B、产β-内酰胺酶
  • C、产头孢菌素(AmpC.酶
  • D、产碳青霉烯酶
  • E、产低亲和力的青霉素结合蛋白
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第1题:

在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中,尤其是肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。关于KPC酶,下列叙述错误的是A、厄他培南和美罗培南均可用于检测KPC酶

B、临床常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌,其他肠杆菌科细菌如产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、沙门菌属、沙雷菌属亦有报道

C、产KPC酶菌株通常对碳青霉烯类低水平耐药

D、KPC酶主要由染色体介导,酶活性可受酶抑制剂抑制,可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类

E、目前发现的KPC酶有KPC-1~KPC-4等4种

关于KPC酶检测方法,下列叙述错误的是A、KPC 酶筛选试验为改良 Hodge 试验

B、KPC 酶确证试验为PCR 扩增 blaKPC

C、厄他培南敏感性最好,但缺乏特异性

D、纸片扩散法筛查KPC酶时,大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”

E、改良 Hodge 试验检测敏感性为100%


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

下列关于产ESBLs的肠杆菌科细菌的说法中正确的是()

A、ESBLs称为超广谱β-内酰胺酶

B、产ESBLs细菌应报告对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药

C、产ESBLs细菌仅限于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌

D、美国和欧洲大肠埃希菌中产ESBLs菌株约占10%多,而我国可以达到50%以上

E、根据CHINET报告,目前肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药比例高于大肠埃希菌


答案:ABDE

第3题:

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制不包括

A、产超广谱β-内酰胺酶

B、产β-内酰胺酶

C、产头孢菌素(AmpC)酶

D、产碳青霉烯酶

E、产低亲和力的青霉素结合蛋白


参考答案:E

第4题:

关于细菌的耐药机制,下列说法错误的是

A、产β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类药物耐药的重要机制

B、产生钝化酶可导致对氨基糖苷类药物耐药

C、青霉素结合蛋白的改变是MRSA的主要耐药机制

D、外排泵表达减弱可导致对抗菌药物耐药

E、外膜蛋白减少或缺失可导致对某些抗菌药物耐药


参考答案:D

第5题:

关于β-内酰胺类抗生素的复方制剂组方基本规律错误的是

A、广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制药

B、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制药

C、第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制药

D、广谱青霉素与耐酶青霉素

E、碳青酶烯类与β-内酰胺酶抑制药


参考答案:E

第6题:

β内酰胺酶ESBLs主要见于肠杆菌科细菌,如肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,且耐药增加十分迅速,ESBLs的含义是()

A、广谱酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、金属酶

D、苯唑西林酶


答案:B

第7题:

有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的是:()。

A.产碳青霉烯酶

B.头孢菌素酶合并通道缺失,例如某些头孢菌素酶(如AmpC--内酰胺酶或ESBLs)有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入细菌菌体

C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药

D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A类酶KPC和B类酶NDM-1


答案C

第8题:

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素常见的耐药机制有

A、产碳青霉烯酶

B、产AmpC酶

C、产PBP2a

D、产ESBLs

E、通道蛋白改变


参考答案:ABD

第9题:

下列哪种细菌是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要产酶株

A、伤寒沙门菌

B、阴沟肠杆菌

C、奇异变形杆菌

D、大肠埃希菌

E、黏质沙雷菌


参考答案:D

第10题:

产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌,首选的治疗药物是

A、第三代头孢菌素类

B、碳青霉素类

C、糖肽类

D、酶复合制剂

E、头霉素类


参考答案:B

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