风湿病(医学高级)

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了()A、血红蛋白电泳异常蛋白B、肾功能减退C、胆色素结石D、Ham试验阳性E、含铁血黄素尿

题目

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了()

  • A、血红蛋白电泳异常蛋白
  • B、肾功能减退
  • C、胆色素结石
  • D、Ham试验阳性
  • E、含铁血黄素尿
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是 ( )

A、血清结合珠蛋白增高

B、血红蛋白尿

C、血红蛋白电泳异常

D、CD59阳性

E、血红蛋白血症


参考答案:C

第2题:

女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×10/L,PLT48×10/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下

追问患者有阵发性解酱油色尿病史,其发生可能与之相关的因素有
A.饮酒或疲劳
B.感染
C.睡眠
D.月经
E.以上都有

答案:E
解析:

第3题:

患儿男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是( )

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症


正确答案:D
 D;患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,尿胆原排出会增多。

第4题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。 为了明确诊断,进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是( )

  • A、骨髓形态学检查
  • B、流式细胞术测CD59和CD55
  • C、Rous试验
  • D、Coombs试验
  • E、高铁血红蛋白还原试验

正确答案:B

第5题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了()

  • A、血红蛋白电泳异常蛋白
  • B、CD59和CD55表达下降
  • C、蔗糖溶血试验阳性
  • D、Ham试验阳性
  • E、尿含铁血黄素试验阳性

正确答案:A

第6题:

患儿男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是( )

A、血清结合珠蛋白增高

B、CD59阳性

C、血红蛋白尿

D、尿胆原排出增多

E、血红蛋白血症


参考答案:D

第7题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有()

  • A、贫血严重
  • B、发病早
  • C、骨髓增生不良
  • D、发作期有蛋白尿
  • E、肝、脾大

正确答案:C

第8题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。为了明确诊断,进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是A、骨髓形态学检查

B、CD59

C、Rous试验

D、Coombs试验

E、高铁血红蛋白还原试验

该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了A、血红蛋白电泳异常蛋白

B、肾功能减退

C、胆色素结石

D、Ham试验阳性

E、含铁血黄素尿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。为了明确诊断,进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是()

  • A、骨髓形态学检查
  • B、CD59
  • C、Rous试验
  • D、Coombs试验
  • E、高铁血红蛋白还原试验

正确答案:B

第10题:

男孩,12岁,反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()

  • A、Ham’s试验
  • B、高铁血红蛋白还原试验
  • C、碱变性试验
  • D、自体溶血试验
  • E、冷热溶血试验

正确答案:D

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