结核病学(医学高级)

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38.0℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影 为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）A、PPD皮试B、胸部CTC、纤支镜D、经皮肺活检E、痰病理检查

题目

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38.0℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影 为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）

  • A、PPD皮试
  • B、胸部CT
  • C、纤支镜
  • D、经皮肺活检
  • E、痰病理检查
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第1题：

为进一步明确诊断，首选做哪项检查

A．PPD皮试

B．胸部CT平扫

C．纤支镜

D．经皮肺活检

E．痰病理检查


正确答案：A

第2题：

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。
为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）
A.PPD皮试
B.胸部CT平扫
C.纤支镜
D.经皮肺活检
E.痰病理检查


答案：A
解析：
精析与避错：该患者由闭塞农村至都市打工，在进入都市前PPD皮试很可能为阴性，首次感染结核菌后易发展成为原发性肺结核，胸部x线片显示右肺门淋巴结增大故考虑为肺门淋巴结结核可能性大。PPD皮试可以作为筛查手段，方法简便易行，经济，对患者损伤小，应作为首选检查。

第3题：

根据下列材料请回答 191～192 题：（共用题干）男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。

第191题：该患者可能的诊断是（ ）

A．肺门淋巴结结核

B．肺癌

C．淋巴瘤

D．淋巴结炎

E．结节病


正确答案：A
 A；该患者由闭塞农村至都市打工，在进入都市前PPD皮试很可能为阴性，首次感染结核茵后易发展成为原发性肺结核，胸片显示右肺门淋巴结增大，考虑为肺门淋巴结结核可能性大；

第4题：

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。除了下列哪项检查外对诊断有帮助（）

  • A、胸部CT
  • B、血ADA抗结核抗体
  • C、血CEA肿瘤标记物
  • D、痰中找癌细胞
  • E、血沉

正确答案:E

第5题：

男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。 为进一步明确诊断，首选做哪项检查（　）

APPD皮试

B胸部CT

C支气管镜

D经皮肺活检

E痰病理检查


A
略

第6题：

患者，男，23岁。近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗感染药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查

A.PPD试验

B.胸部CT

C.支气管镜

D.经皮肺活检

E.痰病理检查


正确答案：A
略

第7题：

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。
该患者可能的诊断是（）
A.肺门淋巴结结核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.淋巴结炎
E.结节病


答案：A
解析：

第8题：

为进一步明确诊断，首选做哪项检查（ ）

A．PPD皮试

B．胸部CT

C．纤支镜

D．经皮肺活检

E．痰病理检查


正确答案：A
A；PPD皮试可以作为筛查手段，方法简便易行，经济，对患者损伤小，应作为首选检查。

第9题：

男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张为明确诊断，下列首选的检查是（）

  • A、B超
  • B、MRI
  • C、经皮肺穿刺活检
  • D、气管镜
  • E、纵隔镜

正确答案:D

第10题：

男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）

  • A、PPD皮试
  • B、胸部CT
  • C、支气管镜
  • D、经皮肺活检
  • E、痰病理检查

正确答案:A

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