呼吸内科学(医学高级)

单选题女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。 下列哪项检查为确定诊断依据（　）A 胸部CTB 血ADA抗结核抗体C 血CEA肿瘤标记物D 痰中找癌细胞E 血沉

题目
单选题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。 下列哪项检查为确定诊断依据（　）
A

胸部CT

B

血ADA抗结核抗体

C

血CEA肿瘤标记物

D

痰中找癌细胞

E

血沉

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第1题：

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C．频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E．痰中带血丝


正确答案：C

第2题：

急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰

C．频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，白色泡沫状痰

E．痰中带血丝


正确答案：C
急性左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分；端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。

第3题：

患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案：C
急性左心衰患者应该是频频咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强追坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

第4题：

  1. 肺脓肿表现为（　）
  2. 支气管扩张合并感染表现为（　）
  3. 肺炎球菌肺炎表现为（　）

A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

D反复发热，咯血，并大量脓痰

E咽部发痒，干咳，无痰


  1. A
  2. D
  3. B

略

第5题：

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，纺织厂档车工，既往体健该患者最可能的诊断是A、血型播散性肺结核

B、肺泡细胞癌

C、卡氏肺囊虫病

D、尘肺

E、含铁血黄素沉着症

除了下列哪项检查外对诊断有帮助A、胸部CT

B、血ADA抗结核抗体

C、血CEA肿瘤标记物

D、痰中找癌细胞

E、血沉


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第6题：

患者女，44岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫状，无发热，近1个月出现进行性呼吸困难，文线胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为

A．含铁血黄素沉着症

B．肺泡细胞癌

C．血行播散型肺结核

D．卡氏肺囊虫病

E．结节病


正确答案：B

第7题：

肺脓肿常见临床症状为()

A. 咳嗽、咳痰、咯血

B. 咳嗽、咳脓臭痰、发热

C. 咳嗽、咳铁锈色痰、发热

D. 咳嗽、咳白色泡沫样粘痰、发热

E. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰


参考答案：B

第8题：

急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰

C．频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，白色泡沫状痰

E．痰中带血丝


正确答案：C

解析：急性左心衰临床表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸、频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。

第9题：

A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑

答案：A
解析：
(1)职业史及肺门蛋壳样钙化的淋巴结提示矽肺的诊断；(2)根据反复心衰病史及胸片表现不难做出诊断。

第10题：

男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑（　）


    正确答案:A

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