结核病学(医学高级)

患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 原发综合征的X线表现是()A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞C、X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上E、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下

题目

患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 原发综合征的X线表现是()

  • A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
  • B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
  • C、X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
  • D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
  • E、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、继发型肺结核

C、颈部淋巴结炎

D、右肺癌淋巴转移

E、结节病


参考答案:A

第2题:

题干:某男性患者,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核


正确答案:A
患者为青年男性,低热、咳嗽2个月,颈部可及多个淋巴结,结合患者胸片改变考虑为原发型肺结核。

第3题:

患者,男,48岁,右下腹及脐周持续隐痛近6个月,近2个月以来常有低热。查体:右下腹可触及包块,不排除右半结肠癌。患者最可能伴随的症状是

A、便秘

B、尿频,尿急

C、肠梗阻

D、粪便变细

E、贫血


参考答案:E

第4题:

男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

对诊断最有价值的是( )
A.ALT
B.AFP
C.AKP
D.LDH

答案:B
解析:

第5题:

(2005)女性,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润性肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞性肺结核


正确答案:A

第6题:

患者,女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发性肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核


参考答案:A

第7题:

青年女性患者,近3周来午后低热、乏力、食欲缺乏、咳嗽、咯血。查体:右颈部可触及数个黄豆大小淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,根据患者病史选择哪一相应的试验

A.PPD试验

B.运动试验

C.Kveim试验

D.肺功能

E.冷凝集试验


正确答案:A

第8题:

女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、结核性渗出性胸膜炎

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核


参考答案:A

第9题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT

答案:D
解析:
ERCP适应症:
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
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第10题:

患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右腹中部可触及肿物,肠鸣音活跃。如确诊为结肠癌,术后病理结果为Ⅲa期,则5年生存率为()

  • A、84.7%
  • B、83.4%
  • C、72.2%
  • D、64.1%
  • E、44.3%

正确答案:B

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