患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。 初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值( )
第1题:
患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时尿游离皮质醇测定
E、血浆醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、甲吡酮试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症
B、单纯性肥胖
C、醛固酮增多症
D、垂体ACTH腺瘤
E、肾上腺皮质腺瘤
第2题:
患者女,61岁。退体教师,性格谦和,平时好咸食,因头晕就诊,量血压155/95mmHg。该患者的血压属于
A、正常高值
B、临界高血压
C、1级高血压
D、2级高血压
E、3级高血压
第3题:
患者女。54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm,体重40kg。由此判断患者为( )。
A.肥胖
B.超重
C.消瘦
D.明显消瘦
E.正常
第4题:
第5题:
第6题:
患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么 ( )A、皮质醇增多症
B、醛固酮增多症
C、2型糖尿病
D、高血压
E、肥胖症
为明确诊断哪项检查必须作 ( )A、24小时尿钾测定
B、血浆皮质醇节律测定
C、血浆醛固酮测定
D、24小时尿VMA测定
E、OGTT试验
第7题:
患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为
A.肥胖
B.超重
C.消瘦
D.明显消瘦
E.正常
第8题:
女性患者,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,该患者最可能的诊断是
A.单纯型肥胖
B.Cushing综合征
C.糖尿病
D.高血压
E.多囊卵巢综合征
第9题:
第10题:
患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 为明确诊断哪项检查必须作( )