内分泌学(医学高级)

患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。 初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值( )A、血浆皮质醇测定B、血浆ACTH测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时尿游离皮质醇测定E、血浆醛固酮测定

题目

患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。 初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值( )

  • A、血浆皮质醇测定
  • B、血浆ACTH测定
  • C、24小时尿17-羟、17-酮测定
  • D、24小时尿游离皮质醇测定
  • E、血浆醛固酮测定
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第1题:

患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定

B、血浆ACTH测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时尿游离皮质醇测定

E、血浆醛固酮测定

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、甲吡酮试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症

B、单纯性肥胖

C、醛固酮增多症

D、垂体ACTH腺瘤

E、肾上腺皮质腺瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

患者女,61岁。退体教师,性格谦和,平时好咸食,因头晕就诊,量血压155/95mmHg。该患者的血压属于

A、正常高值

B、临界高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压


参考答案:C

第3题:

患者女。54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm,体重40kg。由此判断患者为( )。

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明显消瘦

E.正常


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第4题:

患者,女,61岁,退体教师,性格谦和,平时好咸食,因头晕就诊,量血压155/95mmHg。该患者的血压属于

A.临界高血压
B.Ⅱ级高血压
C.Ⅲ级高血压
D.Ⅰ级高血压
E.正常高值

答案:D
解析:

第5题:

患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

A:肥胖
B:超重
C:消瘦
D:明显消瘦
E:正常

答案:C
解析:
体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

第6题:

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么 ( )A、皮质醇增多症

B、醛固酮增多症

C、2型糖尿病

D、高血压

E、肥胖症

为明确诊断哪项检查必须作 ( )A、24小时尿钾测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、血浆醛固酮测定

D、24小时尿VMA测定

E、OGTT试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明显消瘦

E.正常


正确答案:C
体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

第8题:

女性患者,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,该患者最可能的诊断是

A.单纯型肥胖

B.Cushing综合征

C.糖尿病

D.高血压

E.多囊卵巢综合征


正确答案:B

第9题:

患者女,28岁,近半年体重20kg肥胖明显,皮肤出现紫纹、多毛、血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,最有可能的诊断是( )。

A.原发性高血压
B.单纯性肥胖
C.醛固酮症
D.皮质醇症
E.嗜铬细胞瘤

答案:D
解析:
皮质醇症,又称库欣综合征,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、多毛、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

第10题:

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 为明确诊断哪项检查必须作( )

  • A、24小时尿钾测定
  • B、血浆皮质醇节律测定
  • C、血浆醛固酮测定
  • D、24小时尿VMA测定
  • E、OGTT试验

正确答案:B

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