内科学(医学高级)
患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。最可能的诊断是（）（提示：肝穿病理回报可见Langerhans细胞。）A、HCCB、肝脓肿C、肝硬化结节D、肝结核E、组织细胞增生症
题目
患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。最可能的诊断是（）（提示：肝穿病理回报可见Langerhans细胞。）
- A、HCC
- B、肝脓肿
- C、肝硬化结节
- D、肝结核
- E、组织细胞增生症
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男20岁，近来感乏力，纳差，盗汗，查体，左上肺浊音，血沉：50mm/h。诊断应考虑：
Ａ、急性支气管炎
Ｂ、肺结核
Ｃ、肺炎
Ｄ、胸膜炎
Ｅ、肺脓肿
第2题：
A、多数缓慢隐匿起病
B、早期表现都很明显
C、起病早期出现低热、乏力、纳差，甚至体重下降
D、起病急骤
第3题：
支气管扩张( )
A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
B.突起胸痛、气促、咳嗽
C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
第4题：
B.腹部CT
C.血液生化
D.结肠镜
E.腹部超声
第5题：
A.反复输血史
B.蚊虫叮咬史
C.静脉吸毒史
D.同性恋
E.双性恋
1.艾滋病的传播途径有性传播和血传播。故应该询问是否有反复输血史、静脉吸毒史、同性恋、双性恋。蚊虫叮咬虽有血接触，但HIV病毒不能在蚊虫体内生存，故也不可能通过蚊虫传播，故选B。
2.目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物，HIV感染的早期治疗十分重要：①支持疗法；②免疫调节剂治疗：IL-2、G-CSF、灵杆菌素、干扰素(IFN)；③抗病毒制剂。患者外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，应快速抑制病毒复制，核苷酸类反转录酶和蛋白酶抑制剂应联合应用。故选D。
第6题：
患者，男性，63岁，既往有“胃病”病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为
A.胃溃疡
B.胃黏膜相关性淋巴瘤
C.胃癌
D.慢性糜烂性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎的内镜表现主要是黏膜苍白、变薄，血管透见。
第7题：
患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。为明确诊断应进行A、监测AFP
B、CT
C、肝穿刺病理检查
D、MRI
E、PPD
最可能的诊断是(提示： 肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)A、HCC
B、肝脓肿
C、肝硬化结节
D、肝结核
E、组织细胞增生症
问题 2 答案：D
第8题：
气胸( )
A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
B.突起胸痛、气促、咳嗽
C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
第9题：
A.病史长达20年
B.腹痛
C.体重下降
D.便潜血
E.轻度贫血
2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法，通过结肠镜能直接观察全结肠的变化，取活检作病理组织学检查以确诊。
第10题：
患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）
- A、HIV抗体
- B、HIV-RNA
- C、CD4+T淋巴细胞
- D、淋巴结活检
- E、胸部影像学
- F、痰抗酸染色
- G、PPD试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G