内科学(医学高级)
患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（）A、血常规B、血淀粉酶检查C、腹部透视及X线平片D、腹腔诊断性穿刺E、腹部B型超声或CT检查
题目
患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（）
- A、血常规
- B、血淀粉酶检查
- C、腹部透视及X线平片
- D、腹腔诊断性穿刺
- E、腹部B型超声或CT检查
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛，Murphy征(-)，最可能的诊断是（ ）。
A．急性胃肠炎
B．急性胆囊炎
C．肾绞痛
D．胆道蛔虫
E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔
解析：胆道蛔虫症临床表现
第2题：
患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。
- A、上腹部剧痛
- B、肠鸣音消失
- C、上腹部压痛明显，有反跳痛
- D、叩诊肝浊音界缩小
- E、腹透示：膈下新月形游离气体
- F、板样腹
- G、面色苍白，恶心，呕吐
正确答案:A,B,C,D,E,F
第3题：
男，晚餐后2小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检：腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，应首选哪项检查
A、血常规
B、血清淀粉酶
C、腹部B超
D、立位腹平片
E、胃镜检查
第4题：
胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是（）
- A、卧位腹平片
- B、立位腹平片
- C、胸片
- D、腹部CT
- E、腹部MRI
正确答案:B
第5题：
患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）。
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、渗出性腹膜炎
- D、毒素性腹膜炎
- E、化脓性腹膜炎
正确答案:B
第6题：
首选的检查方法是
B. 腹部立位平片
C.血淀粉酶
D.腹部 B 超
E.腹部 CT
第7题：
男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、渗出性腹膜炎
- D、毒素性腹膜炎
- E、化脓性腹膜炎
正确答案:B
第8题：
患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125／70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
最主要的护理措施为( )
A．镇静止痛
B．输液
C．半卧位
D．胃肠减压
E．应用抗生素
第9题：
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。
- A、血常规
- B、腹部X线片（立位）
- C、消化道钡剂造影
- D、CT
- E、MRI
- F、放射性核素扫描
正确答案:B
第10题：
男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。
- A、MRI
- B、CT
- C、腹平片
- D、心电图
- E、血常规和血气分析
正确答案:C