内科学(医学高级)
单选题患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）A 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B 急性机械性肠梗阻C 急性胰腺炎D 急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E 大叶性肺炎所致反射性腹痛
题目
急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
急性机械性肠梗阻
急性胰腺炎
急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
大叶性肺炎所致反射性腹痛
相似问题和答案
第1题：
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
第2题：
患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）
- A、保守治疗
- B、剖腹探查
- C、输液、对症治疗
- D、保守治疗无效，考虑剖腹探查
- E、全身情况好转后，考虑剖腹探查
正确答案:B
第3题：
2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A．腹式呼吸消失
B．腹肌紧张
C．腹部移动性浊音阳性
D．肝浊音界消失
E．肠鸣音消失
第4题：
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上愎剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
- A、腹肌紧张
- B、腹式呼吸消失
- C、腹部移动性浊音阳性
- D、肝浊音界消失
- E、肠鸣音消失
正确答案:D
第5题：
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
- A、腹肌紧张
- B、腹式呼吸消失
- C、腹部移动性浊音阳性
- D、肝浊音界消失
- E、肠鸣音消失
正确答案:D
第6题：
患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。
- A、上腹部剧痛
- B、肠鸣音消失
- C、上腹部压痛明显，有反跳痛
- D、叩诊肝浊音界缩小
- E、腹透示：膈下新月形游离气体
- F、板样腹
- G、面色苍白，恶心，呕吐
正确答案:A,B,C,D,E,F
第7题：
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最有助于诊断的检查项目首选（）
- A、腹腔穿刺
- B、直肠指诊
- C、B超
- D、CT
- E、立位腹部平片
正确答案:E
第8题：
B．选择性腹腔动脉造影
C．CT
D．立位X线腹部透视或平片
E．B超
第9题：
患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
- A、腹肌紧张
- B、腹部叩诊鼓音
- C、肝浊音界消失
- D、腹部移动性浊音
- E、肠鸣音消失
正确答案:C
第10题：
患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 诊断的依据有（）
- A、上腹部剧痛
- B、肠鸣音消失
- C、上腹部压痛明显，有反跳痛
- D、叩诊肝浊音界缩小
- E、腹透示：膈下新月形游离气体
- F、板样腹
正确答案:A,B,C,D,E,F