内科学(医学高级)

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是（）A、18F-FDGPET心肌代谢显像B、201Tl负荷心肌显像C、CT冠状动脉造影D、运动心电图E、核素心血池显像

题目

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是（）

  • A、18F-FDGPET心肌代谢显像
  • B、201Tl负荷心肌显像
  • C、CT冠状动脉造影
  • D、运动心电图
  • E、核素心血池显像
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第1题：

心肌灌注显像中反向再分布现象除外以下哪几项( )

A、在负荷影像存在有缺损，而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填

B、负荷试验显像呈现放射性缺损，而静息或再分布显像时心肌缺损区明显缩小或显像剂摄取有增加，但没有完全恢复到正常。

C、指在运动和静息（或延迟）影像都存在缺损而没有变化，通常提示心肌梗死或瘢痕组织。

D、指心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性减低

E、左心室在运动负荷后较静息时明显增大


参考答案：ABCE

第2题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是（）（提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。）

A18F-FDGPET心肌代谢显像

B201Tl负荷心肌显像

CCT冠状动脉造影

D运动心电图

E核素心血池显像


A
略

第3题：

冠心病诊断的最重要依据为

A、临床表现

B、冠状动脉造影

C、静息心电图

D、运动平板

E、心肌核素显像


参考答案：B

第4题：

心绞痛诊断最重要的依据为（）

  • A、典型症状
  • B、冠状动脉造影
  • C、静息心电图
  • D、运动平板
  • E、心肌核素显像

正确答案:A

第5题：

对于心肌负荷显像的描述运动负荷实验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是（）

  • A、99mTl负荷及延迟显像
  • B、99mTc-MIBI负荷及静息显像
  • C、99mTc-tetrofosmin负荷及静息显像
  • D、99mTc-teboroxime负荷及静息显像
  • E、静息201Tl加99mTc-MIBI负荷双核素显像

正确答案:E

第6题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。为了明确诊断还需要进一步做的检查A、心功能测定

B、负荷试验心肌灌注显像

C、18F-FDG PET显像

D、心肌活检

E、心肌酶谱分析

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕组织

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是A、18F-FDG PET心肌代谢显像

B、201Tl负荷心肌显像

C、CT冠状动脉造影

D、运动心电图

E、核素心血池显像


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第7题：

对于心肌灌注负荷显像的描述。运动负荷试验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是（）。

  • A、201Tl负荷及延迟显像
  • B、99mTc-MIBI负荷及静息显像
  • C、99mTc-tetrofosmin负荷及静息显像
  • D、99mTc-teboroxime负荷及静息显像
  • E、静息201Tl加99mTc-MIBI负荷双核素显像

正确答案:E

第8题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心功能测定

B、负荷试验心肌灌注显像

C、18F-FDG PET显像

D、心肌活检

E、心肌酶谱分析

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕组织

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、18F-FDG PET心肌代谢显像

B、201Tl负荷心肌显像

C、CT冠状动脉造影

D、运动心电图

E、核素心血池显像


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第9题：

99Tcm-MIBI运动负荷心肌灌注显像常在运动高峰时注药，再过1～2小时后静息状态下采集图像，该图像反映的是（）。

  • A、静息状态下的心肌血流分布
  • B、运动高峰时的心肌血流分布
  • C、运动和静息两种状态的心肌血流分布
  • D、狭窄的冠状动脉
  • E、梗死区的活性心肌

正确答案:B

第10题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是（）

  • A、心肌梗死
  • B、心力衰竭
  • C、心肌病
  • D、冠心病可逆性心肌缺血
  • E、心肌炎

正确答案:A

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