患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）A、疼痛在活动时发生，安静时无症状B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解C、静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向D、母亲死于卒中E、女，52岁F、高血压和糖尿病史

患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是A、每次发作持续20～30 s即可缓解

B、刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛

C、在冬季、清晨出门时发生

D、疼痛伴冷汗、濒死感

E、含服硝酸甘油约15 min缓解

最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是A、静息心电图正常

B、平板运动试验因乏力提前终止

C、疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

D、疼痛向脐周放射

E、疼痛时患者自动停止活动

患者，男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定劳力性心绞痛

D.不稳定心绞痛

E.心脏神经症

下列不符合典型心绞痛的是

A、在体力负荷、情绪激动时发生

B、常突然发生而迫使患者立即停止活动

C、疼痛历时1～5分钟

D、疼痛部位在左心前区

E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧

根据下列题干，回答 133～135 题：

男性，66岁，高血压病l0年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。

第 133 题 该患者应该诊断为（ ）。

患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是A、疼痛在活动时发生，安静时无症状

B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解

C、静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

D、母亲死于卒中

E、女，52岁

F、高血压和糖尿病史

针对此患者，以下说法正确的是A、血压控制到140/90 mmHg以下

B、低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl

C、糖化血红蛋白控制到6％～7％

D、鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度

E、首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗

F、首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗

不建议患者采用的治疗是A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、钙通道阻滞剂

D、硝酸酯类药物

E、冠状动脉造影，必要时行PCI

F、积极控制高血压或糖尿病

心脏神经症患者的心前区疼痛特点有

A、多在体力活动时发生

B、呈针刺样痛

C、疼痛部位常不固定

D、与体力活动无关

E、与情绪变化有关