单选题患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。不建议患者采用的治疗是（）A 血管紧张素转换酶抑制剂B 阿司匹林+氯吡格雷C 钙通道阻滞剂D 硝酸酯类药物E 冠状动脉造影，必要时行PCIF 积极控制高血压或糖尿病

下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是

A．疼痛多在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解

C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只 2～3s

E．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上

下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A.疼痛可在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5min缓解

C.疼痛易被运动或情绪激动诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2"--3s

E.疼痛在休息时发生，持续1～10min

患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是A、疼痛在活动时发生，安静时无症状

B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解

C、静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

D、母亲死于卒中

E、女，52岁

F、高血压和糖尿病史

针对此患者，以下说法正确的是A、血压控制到140/90 mmHg以下

B、低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl

C、糖化血红蛋白控制到6％～7％

D、鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度

E、首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗

F、首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗

不建议患者采用的治疗是A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、钙通道阻滞剂

D、硝酸酯类药物

E、冠状动脉造影，必要时行PCI

F、积极控制高血压或糖尿病

根据下列题干，回答 133～135 题：

男性，66岁，高血压病l0年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。

第 133 题 该患者应该诊断为（ ）。

下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A.疼痛可在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3一--5min内缓解

C.疼痛易被运动或情绪激动诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3s

E.疼痛在休息时发生，持续1～10min

患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是A、每次发作持续20～30 s即可缓解

B、刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛

C、在冬季、清晨出门时发生

D、疼痛伴冷汗、濒死感

E、含服硝酸甘油约15 min缓解

最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是A、静息心电图正常

B、平板运动试验因乏力提前终止

C、疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

D、疼痛向脐周放射

E、疼痛时患者自动停止活动