肾内科学(医学高级)

患者,女,79岁。胃大部切除术后禁食3天,每日静脉输入1O%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖盐水500ml,易发生水电解质紊乱的是;( )A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、低钾血症E、低血镁

题目

患者,女,79岁。胃大部切除术后禁食3天,每日静脉输入1O%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖盐水500ml,易发生水电解质紊乱的是;( )

  • A、低钠血症
  • B、高钠血症
  • C、低钙血症
  • D、低钾血症
  • E、低血镁
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第1题:

呕吐物以食物为主,不含胆汁见于

A.胃大部切除术后吻合口梗阻

B.胃大部切除术后输入段不全梗阻

C.胃大部切除术后输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.胃大部切除术后低血糖综合征


正确答案:A

第2题:

患者手术后不宜早期下床活动,该手术可能是

A.阑尾切除术后

B.门静脉高压症分流术后

C.结肠息肉切除术

D.胃大部切除术后

E.剖宫产术后


正确答案:B
门静脉高压症分流术后应制动平卧48小时,避免血管吻合口破裂引发大出血。

第3题:

男,35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除,全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用

A、周围静脉葡萄糖及脂肪乳输入

B、中心静脉高营养

C、胃管鼻饲流食

D、胃造口输入营养

E、大量输入氨基酸


参考答案:B

第4题:

患者,男性,45岁,胃大部分切除术后1O天,进食后20分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失,请问患者出现了哪种并发症

A. 急性完全性输入端梗阻

B. 慢性不全性输入端梗阻

C. 吻合口梗阻

D. 输出端梗阻

E. 胃排空延迟


正确答案:B
慢性不全性输入端梗阻,主要是因为输入端太长或输入端太短,在吻合口形成锐角,使进食后消化液分泌增加,积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15~30分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失。

第5题:

输入袢综合征的表现为

A.胃大部切除术后,食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失

B.胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适

C.胃大部切除术后,食后出汗、无力,卧后症状减轻

D.胃大部切除术后;食后3小时头晕、心悸、出汗

E.胃大部切除术后,食后呕吐食物但不含胆汁


正确答案:A

第6题:

因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


参考答案:C

第7题:

这种并发症常发生在

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案:D

第8题:

常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后SX

常发生该并发症的情况是

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.幽门口溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案:D

第9题:

输入段综合征( )。

A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


参考答案:D

第10题:

胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?


答案:
解析:
肛门排气后可拔除胃管,拔管当口可少量饮水或服米汤,如无不适,第2日进半量流质饮食,每次50 -80ml,第3日进全量流食,每次100~150ml,若进食后无不适,第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每口5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。

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