肾内科学(医学高级)
女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎
题目
女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）
- A、急性链球菌感染后肾炎
- B、系膜增生性肾炎
- C、系膜毛细血管性肾炎
- D、一狼疮性肾炎
- E、急性病毒感染后性肾炎
相似问题和答案
第1题：
与急性肾小球肾炎有关的临床表现
A.患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿
B.患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿
C.患者持续镜下血尿，并有阳性家族史
D.患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤淤点
E.以上都不对
第2题：
通常小儿肾病综合征最早出现的表现是
A．肉眼血尿
B．镜下血尿
C．少尿
D．水肿
E．腹痛
75．[答案]D 解析：小儿肾病综合征的典型表现同成人相似（大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿和高脂血症），由于大量白蛋白流失而产生的低蛋白血症，使得凹陷性水肿成为疾病最早的表现。
第3题：
题共用备选答案
A．间歇性镜下血尿
B．镜下血尿伴大量脓细胞
C．绞痛后出现镜下血尿
D．持续血尿伴尿路刺激征
E．血尿伴血丝
尿路结石，尿液异常可见
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C
第4题：
男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。 此时最可能的诊断是（）
- A、急性链球菌感染后肾炎
- B、尿路结石
- C、慢性肾炎
- D、IgA肾病
- E、尿路感染
正确答案:D
第5题：
与IgA肾病有关的临床表现
- A、患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿
- B、患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿
- C、患者持续镜下血尿，并有阳性家族史
- D、患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤淤点
- E、以上都不对
正确答案:A
第6题：
A、大量无痛性肉眼血尿
B、无其他症状的镜下血尿
C、腰部剧痛后出现血尿
D、膀胱刺激征状后出现血尿
E、血尿后出现伴排尿困难
第7题：
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
A:本周蛋白
B:红细胞管型
C:宽大管型
D:血红蛋白管型
E:胆红素管型
正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。
第8题：
尿路结石，尿液异常可见 ( )
A.间歇性镜下血尿
B.镜下血尿伴大量脓细胞
C.绞痛后出现镜下血尿
D.持续血尿伴尿路刺激征
E.血尿伴血丝
第9题：
女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）
- A、急性链球菌感染后肾炎
- B、系膜增生性肾炎
- C、系膜毛细血管性肾炎
- D、一狼疮性肾炎
- E、急性病毒感染后性肾炎
正确答案:C
第10题：
IgA肾病最典型的表现（）。
- A、上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿
- B、上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿
- C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
- D、肾病综合征
- E、以上都不是
正确答案:A