肾内科学(医学高级)
患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎+再障B、类风湿关节炎+脾功能亢进C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D、Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）E、类风湿关节炎+感染
题目
患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是（）。
- A、类风湿关节炎+再障
- B、类风湿关节炎+脾功能亢进
- C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
- D、Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）
- E、类风湿关节炎+感染
相似问题和答案
第1题：
女性患者，58岁，5年前诊断为类风湿关节炎，2个月前出现脾大、中性粒细胞减少和贫血，首先考虑该患者合并哪种疾病
A．淋巴瘤
B．干燥综合征
C．结核
D．Felty综合征
E．细菌性心内膜炎
第2题：
B. 脾大
C. 中性粒细胞减少
D. 血小板减少
E. 贫血
第3题：
Felty 综合征是指
A .类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B .类风湿关节炎伴有高血压
C .类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D .类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E .类风湿关节炎伴有肺部结节
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
第4题：
男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）
- A、类风湿关节炎合并脾亢进
- B、Felty综合征
- C、成人Still病
- D、Reiter综合征
- E、粒细胞缺乏症
正确答案:B
第5题：
患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。血常规：Hb102g/L，WBC10.9×109/L，PLT342×109/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；补体：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。诊断：幼年类风湿关节炎。 该患儿的临床分型是（）
- A、全身型类风湿关节炎
- B、多关节型类风湿关节炎
- C、少关节型类风湿关节炎
- D、皮肤型类风湿关节炎
- E、高热型类风湿关节炎
- F、眼型类风湿关节炎
正确答案:B
第6题：
假如患者体检时发现脾肋下4cm，白细胞3．0×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为
A．类风湿关节炎合并脾亢进
B．Felty综合征
C．成人Still病
D．Reiter综合征
E．粒细胞缺乏症
假如是脾大，白细胞少，可能是Felty综合征。
第7题：
B.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
C.类风湿关节炎伴有肺部结节
D.类风湿关节炎伴有高血压
E.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
第8题：
A、类风湿结节
B、脾大
C、中性粒细胞减少
D、血小板减少
第9题：
女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）
- A、成人Still病
- B、粒细胞缺乏症
- C、类风湿关节炎合并脾功能亢进
- D、Reiter综合征
- E、血沉
正确答案:E
第10题：
患者女，25岁，腹胀2个月，发热1周，呕血1d入院，既往患类风湿关节炎1年。查体：双手腕、指关节肿胀，压痛（+），脾肋下1指。血常规：WBC3×109／L，中性粒细胞0.97，嗜酸粒细胞0.1×109／L。 患者最可能的诊断是（）
- A、系统性红斑狼疮
- B、硬皮病
- C、Felty综合征
- D、舍格伦综合征
- E、肝硬化
正确答案:C