肾内科学(医学高级)
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项有确诊意义（ ）A、ANA+，RF+，ESR+B、ANA+，狼疮细胞+C、高球蛋白血症，低补体血症，D、ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+E、Coom
题目
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项有确诊意义（ ）
- A、ANA+，RF+，ESR+
- B、ANA+，狼疮细胞+
- C、高球蛋白血症，低补体血症，
- D、ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
- E、Coombs试验+，血小板减少
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。 以下哪一项提示病情明显活动（）
- A、24小时尿蛋白定量增加
- B、ESR↑
- C、发热
- D、ANA滴度升高
- E、溶血性贫血加重
正确答案:E
第2题：
患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。 假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥（）
- A、避免妊娠
- B、避免肾损害药物
- C、避免日光及紫外线
- D、必要时输血
- E、定期门诊随访
正确答案:D
第3题：
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误（ ）
- A、避免妊娠
- B、避免肾损药物
- C、避免日光及紫外线
- D、无需输血
- E、定期门诊随访
正确答案:E
第4题：
患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。 以下哪一项有确诊意义（）
- A、ANA（+），RF（+），ESR↑
- B、ANA（+），狼疮细胞（+）
- C、高球蛋白血症，低补体血症
- D、ANA（+），抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验（+）
- E、Coombs试验（+），血小板减少
正确答案:D
第5题：
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动（）。
- A、24小时尿蛋白定量增加
- B、ESR增快
- C、发热
- D、ANA滴度升高
- E、溶血性贫血加重
正确答案:E
第6题：
患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。 最可能的诊断（）
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、SLE
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、SLE+Evans综合征
正确答案:E
第7题：
患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mmh，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g／L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项有确诊意义（）
- A、ANA+，RF+，ESR↑
- B、ANA+，狼疮细胞+
- C、高球蛋白血症，低补体血症
- D、ANA+，抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验+
- E、Coombs试验+，血小板减少
正确答案:D
第8题：
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 最可能的诊断（ ）
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、SLE
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、SLE+Evans综合征
正确答案:E
第9题：
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项提示病情明显活动（ ）
- A、24小时尿蛋白定量增加
- B、ESR增快
- C、发热
- D、ANA滴度升高
- E、溶血性贫血加重
正确答案:E
第10题：
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义（）。
- A、ANA+，RF+，ESR+
- B、ANA+，狼疮细胞+
- C、高球蛋白血症，低补体血症，
- D、ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
- E、Coombs试验+，血小板减少
正确答案:D