消化内科学(医学高级)

男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活检示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（　）A、西咪替丁B、吗叮啉C、吗叮啉+法莫替丁D、洛赛克E、手术治疗

题目

男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活检示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（　）

  • A、西咪替丁
  • B、吗叮啉
  • C、吗叮啉+法莫替丁
  • D、洛赛克
  • E、手术治疗
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第1题：

男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法

A．根除幽门螺杆菌

B．粘膜保护剂

C．促动力药

D．手术治疗


正确答案：D

第2题：

患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。
为确诊应选何种检查

A. 胃酸测定
B. X线钡餐检查
C. 胃镜检查及活检
D. 血清胃泌素检查
E. UB. T试验

答案：C
解析：

第3题：

男性54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A、手术治疗

B、西咪替丁（甲氰咪胍）

C、多潘立酮（吗丁啉）

D、吗丁啉+法莫替丁

E、奥美拉唑（洛赛克）


参考答案：A

第4题：

男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生

应采取下列哪种治疗方法为宜
A.西咪替丁
B.吗丁啉
C.吗丁啉＋法莫替丁
D.奥美拉唑
E.手术治疗

答案：E
解析：
1.诊断依据：①老年男性患者；②间歇性上腹部不适4年，餐后加重，暖气；③胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，活检示重度不典型增生。
2.外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段。

第5题：

男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A.手术治疗
B.西咪替丁(甲氰咪胍)
C.多潘立酮(吗丁啉)
D.吗丁啉+法莫替丁
E.奥美拉唑(洛塞克)

答案：A
解析：
对于肯定的重度异型增生，宜施以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。

第6题：

患者，男，54岁。间歇性上腹部不适、嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种。治疗方法

A．根除幽门螺杆菌

B．黏膜保护剂

C．促动力药

D．手术治疗


正确答案：D

第7题：

患者，男性，54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采 取下列哪种治疗方法

A.根除幽门螺杆菌
B.黏膜保护剂
C.促动力药
D.手术治疗

答案：D
解析：

第8题：

男性54岁。间歇性上腹部不适4年。餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A．手术治疗

B．西咪替丁(甲氰咪胍)

C．多潘立酮(吗丁啉)

D．吗丁啉+法奠替丁

E．奥美拉唑(洛赛克)


正确答案：A
对于肯定的重度异型增生宜予以预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

第9题：

患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

为确诊应选何种检查
A.胃镜检查及活检
B.血清胃泌素检查
C.胃酸测定
D.X线钡餐检查
E.UBT试验

答案：A
解析：

第10题：

男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。以下处理中，不宜进行的是（）。

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、静脉补液，纠正体液代谢失调
  • C、洗胃
  • D、全身支持治疗
  • E、急诊胃镜检查

正确答案:E

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