消化内科学(医学高级)

50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为( )A、慢性胃炎B、胃癌C、急性糜烂出血性胃炎D、胆道出血E、胃粘膜脱垂

题目

50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为( )

  • A、慢性胃炎
  • B、胃癌
  • C、急性糜烂出血性胃炎
  • D、胆道出血
  • E、胃粘膜脱垂
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第1题:

50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml,伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胆道出血

E.胃黏膜脱垂


正确答案:C
患者因脑血管意外发生上消化道出血,是应激性溃疡(Cushing溃疡)出血,又称急性胃黏膜病变或急性出血糜烂性胃炎。

第2题:

共用题干
患者,男性,65岁,脑血管意外后左侧肢体偏瘫,卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑,局部麻木、疼痛,每2小时翻身1次无缓解。

患者骶尾部发生的是
A:烫伤
B:炎症
C:压疮
D:疖肿
E:湿疹

答案:C
解析:
压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况,再有受压部位出现的表现,可以判断是发生压疮。

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能,而引起组织的破溃和坏死。

第3题:

意外性脑血管出血,病人发病突然,发病前大多无预感。()


本题答案:对

第4题:

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。()是患者最可能的诊断

  • A、尿毒症
  • B、脑血管意外
  • C、乙型脑炎
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、肝性脑病

正确答案:E

第5题:

患者,男性,35岁,患有胃溃疡,1日前呕血约400ml,经治疗出血停止,病情缓解,大便隐血试验阴性。患者呕血后应采取的体位是()

  • A、平卧位,头偏向一侧
  • B、膝胸位
  • C、头低脚高位
  • D、头高脚低位
  • E、截石位

正确答案:A

第6题:

患者男性,57岁。高血压10年,晨起突然出现跛行,考虑

A.小脑疾病

B.髋关节脱位

C.乙醇中毒

D.脑血管意外

E.巴比妥中毒


正确答案:D
高血压患者突然出现跛行,应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。

第7题:

患者,男性,35岁,患有胃溃疡,1日前呕血约400ml,经治疗出血停止,病情缓解,大便隐血试验阴性。为观察病情,进行大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是()

  • A、大白菜
  • B、土豆
  • C、菠菜
  • D、菜花
  • E、豆腐

正确答案:C

第8题:

女性患者,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为

A、十二指肠溃疡出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌出血

D、食管贲门黏膜撕裂

E、急性胃黏膜病变


参考答案:E

第9题:

患者,男性,35岁,患有胃溃疡,1日前呕血约400ml,经治疗出血停止,病情缓解,大便隐血试验阴性。患者出血期间,大便颜色呈()

  • A、果酱色
  • B、暗红色
  • C、鲜红色
  • D、黄褐色
  • E、柏油色

正确答案:E

第10题:

女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的诊断是()

  • A、尿毒症
  • B、肝性脑病
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、脑血管意外
  • E、乙型脑炎

正确答案:B