消化内科学(医学高级)
男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（ ）
题目
男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（ ）
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是
A．肝炎
B．肝癌
C．脂肪肝
D．肝淤血
E．肝脓肿
正确答案：E
第2题：
男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是
A、肝脓肿
B、脂肪肝
C、肝癌
D、淤血性肝大
E、肝炎
B、脂肪肝
C、肝癌
D、淤血性肝大
E、肝炎
答案：A
解析：
考察细菌性肝脓肿的临床表现。肝脓肿的肝脏增大，质地较软，伴有局部触痛，肝区叩击痛。
第3题：
患者男性，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是
A．肝炎
B．肝癌
C．脂肪肝
D．肝淤血
E．肝脓肿
正确答案：E
第4题：
正常小儿肝脏可在肋下1～2cm处扪及，柔软无压痛。
正确答案:正确
第5题：
患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。
本例最常见的感染途径是
A.肝动脉 B.门静脉 C.胆道 D.肝静脉
本例最常见的感染途径是
A.肝动脉 B.门静脉 C.胆道 D.肝静脉
答案：C
解析：
①急性起病，高热，肝区持续性胀痛,肝脏肿大，右上腹压 痛，肝B超示液性暗区,可诊断为细菌性肝脓肿。②阿米巴性肝脓肿起病缓慢，与本病不符。肝血管瘤一般很少并发感染。本例肝脏体检不符合肝癌。③细菌性肝脓肿的感染途径有4条：胆道逆行感染是 最主要的感染途径（占50%左右）、肝动脉、门静脉、肝周围的感染蔓延等。④细菌性肝脓肿的致病菌多 为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。⑤细菌性肝脓肿的治疗主要是抗生素，对于有 手术指征的单个较大脓肿（直径 5cm)可行置管引流或切开引流。
第6题：
男性，36岁。寒战高热4d，右上腹痛1d，查体；肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是
A．肝炎
B．肝癌
C．脂肪肝
D．肝淤血
E．肝脓肿
正确答案：E
第7题：
患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。
本例最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝血管瘤并发感染 D.肝癌并感染
本例最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝血管瘤并发感染 D.肝癌并感染
答案：A
解析：
①急性起病，高热，肝区持续性胀痛,肝脏肿大，右上腹压 痛，肝B超示液性暗区,可诊断为细菌性肝脓肿。②阿米巴性肝脓肿起病缓慢，与本病不符。肝血管瘤一般很少并发感染。本例肝脏体检不符合肝癌。③细菌性肝脓肿的感染途径有4条：胆道逆行感染是 最主要的感染途径（占50%左右）、肝动脉、门静脉、肝周围的感染蔓延等。④细菌性肝脓肿的致病菌多 为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。⑤细菌性肝脓肿的治疗主要是抗生素，对于有 手术指征的单个较大脓肿（直径 5cm)可行置管引流或切开引流。
第8题：
体格检查中临床意义最小的体征是
A．肝脏肿大
B．右季肋部局限性压痛
C．肝区叩击痛
D．右上腹压痛和轻度肌紧张
E．右季肋部皮肤凹限性水肿
正确答案：E
第9题：
- 男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（ ）
- 女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是（ ）
A肝炎
B肝癌
C肝脓肿
D脂肪肝
E淤血性肝大
- C
- E
略
第10题：
6～7岁后肝脏的大小应是
- A、肋缘下1～2cm，质地中等，无压痛
- B、肋缘下1～2cm，质地软，无压痛
- C、肋缘下1～2cm，质地软，有轻压痛
- D、肋缘下1～2cm，质地中等，有轻压痛
- E、肋缘下未触及
正确答案:E