试述胰岛素长期治疗过程中的注意事项。

正确答案：在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能自行移动的病人，均需护理人员用不同的运送工具，如平车、轮椅或单架等运送病人。在运送过程中应注意以下事项:(1)动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注意保暖。(2)搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免造成损仿等并发症。(3)保证病人的持续治疗不受影响。(4)向病人及家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。(5)告知病人在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。

正确答案：

(1)代谢性酸中毒的治疗原则：①针对病因治疗;②纠正缺水和电解质代谢失调;③血浆HCO₃-低16mmol/L，应用碱剂治疗，可用4%~5%碳酸氢钠溶液。

(2)代谢性酸中毒的补碱公式：

1)5%NaHCO₃(mL)=[CO₂CP(HCO₃-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×6

2)4%NaHCO₃(mL)=[CO2CP(HCO₃-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8

3)所需[HCO3-]的量(mmol)=[HCO3-正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4

(3)代谢性酸中毒的治疗注意事项：①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入;②防止缺钙性抽搐;③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症;④碳酸氢钠宜单独输入;⑤复查CO₂CP，或HCO₃-

参考答案：（1）低钾血症的治疗原则：①治疗原发病；②用氯化钾补钾，能口服者尽量口服，不能口服者静脉滴注补充；③不要求1～2天内完全纠正低钾状况。（2）低钾血症的补钾方法：氯化钾生理需要量为3～4g/d。一般轻度低钾者每天应给钾4～5g，重度低钾者每天补给钾6～8g（含生理需要量）。（3）低钾血症的补钾注意事项：①严禁静脉推注补钾；②一天总补钾量不超过8g；③补钾浓度应40mL/h后进行，并注意观察尿量；⑥追踪复查血钾浓度达正常为止；⑦酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。

正确答案：新生儿长期给氧的注意事项如下。①掌握适应证：氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。②密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸人高浓度氧，以防发生氧中毒。③用鼻导管给氧时，氧流量1~2 L/min，氧浓度25%~30%;严重缺氧者，氧流量5 L/min。冬天，湿化瓶内水可加温，温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和 氧导管通畅。④及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在50~80 mmHg。⑤观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。⑥严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。

正确答案：

答案：1、准确用药：准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，按时注射。短效胰岛素于饭前半小时皮下注射。
2、吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，然后混匀。
3、胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4~8度冷藏保存，使用中的胰岛素在常温下(不超过28度)可使用28d，避免过冷、过热、太阳直晒。
4、注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射法，选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臂大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换，如在同一区域注射，必须与上一次注射部位相距2cm以上，选择无硬结的部位。
5、注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
6、注意监测血糖，波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。

正确答案：拐杖：提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。手杖：是一种手握式的辅助用具常用于不能完全负重的残障者或老年人。助行器：适用于上肢健康下肢功能较差者。使用过程中的注意事项：①使用者意识清楚身体状态良好、稳定。②选择适合自身的辅助器。③使用者的手臂、肩部或背部无伤痛活动不受限制以免影响手臂的支撑力。④使用辅助器时患者的鞋要合脚、防滑衣服要宽松、合身。⑤调整拐杖和手杖后将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠牢拐杖与手杖底端并应经常检查确定橡皮底垫的凹槽能产生足够的吸力和摩擦力且紧栓于拐杖
拐杖：提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。手杖：是一种手握式的辅助用具,常用于不能完全负重的残障者或老年人。助行器：适用于上肢健康,下肢功能较差者。使用过程中的注意事项：①使用者意识清楚,身体状态良好、稳定。②选择适合自身的辅助器。③使用者的手臂、肩部或背部无伤痛,活动不受限制,以免影响手臂的支撑力。④使用辅助器时,患者的鞋要合脚、防滑,衣服要宽松、合身。⑤调整拐杖和手杖后,将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠牢拐杖与手杖底端,并应经常检查确定橡皮底垫的凹槽能产生足够的吸力和摩擦力,且紧栓于拐杖

答案：A,C,D

解析：