小儿内科学(医学高级)
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血
题目
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼细胞贫血
- C、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
- D、再生障碍性贫血
- E、溶血性贫血
相似问题和答案
第1题：
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼细胞贫血
- C、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
- D、再生障碍性贫血
- E、溶血性贫血
正确答案:B
第2题：
患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。患儿的首优护理诊断是（）
- A、自我形象紊乱
- B、感染的危险
- C、知识缺乏
- D、营养失调：低于机体需要量
- E、成长发展的改变
正确答案:D
第3题：
10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10 /L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是()
A、乙型肝炎
B、心力衰竭
C、CMV感染
D、髓外造血
E、先天性代谢疾病
第4题：
10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。肝脾增大的原因，最可能是（）
- A、乙型肝炎
- B、心力衰竭
- C、CMV感染
- D、髓外造血
- E、先天性代谢疾病
正确答案:D
第5题：
8个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度0．2cm，皮肤干燥，考虑为（）
- A、I度营养不良
- B、Ⅱ度营养不良
- C、Ⅲ度营养不良
- D、维生素A缺乏
- E、慢性腹泻
正确答案:B
第6题：
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）
- A、病毒性肝炎
- B、TORCH感染
- C、髓外造血
- D、慢性心功能不全
- E、先天性代谢疾病
正确答案:C
第7题：
患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。该患儿首先考虑（）
- A、营养不良
- B、佝偻病
- C、结核病
- D、腹泻病
- E、消化不良
正确答案:A
第8题：
A.口服胃蛋白酶助消化
B.补充维生素
C.做好皮肤护理
D.预防低血糖
E.尽快给予正常饮食
第9题：
患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。应首先考虑的诊断为（）
- A、低钙惊厥
- B、化脓性脑膜炎
- C、低镁血症
- D、婴儿痉挛
- E、病毒性脑炎
正确答案:D
第10题：
患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。下列对患儿的护理措施中不妥的是（）
- A、口服胃蛋白酶助消化
- B、补充维生素
- C、做好皮肤护理
- D、预防低血糖
- E、尽快给予正常饮食
正确答案:E