血液内科学(医学高级)

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。 进一步检查（　）A、凝血酶时间B、血块收缩试验C、活化部分凝血活酶时间及纠正试验D、血小板黏附、聚集功能E、纤维蛋白原测定

题目

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。 进一步检查（　）

  • A、凝血酶时间
  • B、血块收缩试验
  • C、活化部分凝血活酶时间及纠正试验
  • D、血小板黏附、聚集功能
  • E、纤维蛋白原测定
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第1题：

血栓与止血常用筛选试验包括

A、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定

B、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定

C、血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定

D、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定

E、血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定


参考答案：A

第2题：

患者男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止。实验室检查：血小板、出血时间均正常。应进行的进一步检查是A、凝血酶时间

B、血块退缩试验

C、活化部分凝血活酶时间及纠正试验

D、血小板黏附、聚集功能

E、纤维蛋白原测定

如果患者活化部分凝血活酶时间延长，吸附血浆＋正常血清不能纠正，正常吸附血浆＋患者血清能纠正。则可能的诊断及采用的治疗药物是A、血管性血友病，静脉滴注新鲜血浆

B、遗传性毛细血管扩张症，静脉滴注新鲜血浆并补充铁剂

C、血小板无力症，严重时静脉滴注血小板悬液，补充铁剂，必要时补充叶酸

D、血友病甲，静脉滴注凝血因子Ⅷ

E、血友病乙，静脉滴注凝血因子Ⅸ


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第3题：

临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验做筛选性检查

A．束臂试验，出血时间，血小板计数

B．活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间

C．血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定

D．血小板计数，血块收缩试验，出血时间

E．柬壁试验、血块收缩试验、出血时间


正确答案：B

22．B。肌肉和关节腔出血多为凝血因子缺乏引起，APTT、PT等应为筛查试验。

第4题：

某患者术后伤口渗血不止，临床怀疑有DIC，应选择下列哪一组筛选试验

A．出血时间，束臂试验，凝血时间

B．血小板计数，血块收缩，出血时间

C．血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定

D．凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间

E．血小板黏附试验，活化部分凝血活酶时间，优球蛋白溶解时间


正确答案：C
[答案] C

第5题：

男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。

确诊需进一步检查

A．凝血酶时间

B．血块退缩试验

C．激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

D．血小板黏附、聚集功能

E．纤维蛋白原测定


正确答案：C

第6题：

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常进一步检查A、凝血酶时间

B、血块退缩试验

C、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

D、血小板黏附、聚集功能

E、纤维蛋白原测定

如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是A、血管性血友病

B、遗传性毛细血管扩张症

C、血小板无力症

D、血友病A

E、血友病B


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：

临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查（ ）

A、束臂试验，出血时间，血小板计数

B、活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间

C、血小板计数，凝血酶源时间，纤维蛋白测定

D、血小板计数，血块收缩试验，出血时间

E、活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数


参考答案：B

第8题：

女，18岁，皮肤反复紫癜和淤斑，月经量多2年。既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。如果需要补充追问病史，可不必问及A、家系中有无类似病史

B、有无特殊物质接触史及过敏史

C、有无其他引起出血的原发病

D、患者出血的部位、性质和程度

E、患者出血的地点

患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物，家庭中无类似疾患。为寻找出血原因，首选下列哪组检查A、血小板计数、毛细血管脆性试验、出血时间、凝血时间、血清凝血酶原时间

B、血小板计数、毛细血管脆性试验、血小板黏附聚集试验、BT、CT

C、血小板计数、BT、毛细血管脆性试验、血块退缩试验、部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间

D、血小板计数、BT、CT、毛细血管脆性试验、血小板因子3测定

E、血小板计数、BT和CT、毛细血管脆性试验、简易凝血活酶生成试验(STGT)

实验室检查结果：血小板计数100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是A、ITP

B、血友病甲

C、血小板功能不良

D、纤维蛋白原缺乏症

E、继发性血小板减少性紫癜

确诊应进一步选择哪项检查A、阿司匹林耐量试验

B、复钙时间

C、血小板相关抗体测定

D、血小板因子4测定

E、血小板聚集试验及黏附试验


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第9题：

临床疑有DIC，应选择的筛选试验是

A．出血时间、束臂试验、凝血时间

B．血小板计数、凝血酶原时间、血小板聚集试验

C．血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间

D．血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原

E．血小板计数、血块收缩、出血时间


正确答案：D

第10题：

临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查

A、束臂试验，出血时间，血小板计数

B、活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间

C、血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定

D、血小板计数，血块收缩试验，出血时间

E、活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数


参考答案：B

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