泌尿外科学(医学高级)

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。 手术中,为矫正阴茎弯曲,主要以哪侧白膜的折叠为主。()A、背侧B、腹侧C、左侧D、右侧E、龟头处F、阴茎脚

题目

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。 手术中,为矫正阴茎弯曲,主要以哪侧白膜的折叠为主。()

  • A、背侧
  • B、腹侧
  • C、左侧
  • D、右侧
  • E、龟头处
  • F、阴茎脚
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第1题:

患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。该患者初步诊断为( )A、阴茎折断伤

B、尿道损伤

C、包皮炎

D、阴茎硬结症

E、阴茎头炎

F、阴茎挫伤

此时评估患者局部病变的最佳检查方法是( )A、X线

B、B超

C、CT

D、海绵体造影

E、MRI

F、PET-CT

该患者目前最理想的治疗方案是( )A、尽早手术治疗

B、留置导尿管

C、局部冷敷,加压包扎

D、口服抗生素

E、卧床休息

F、以保守治疗为主的综合治疗

结合该病例,下列表述错误的是( )A、手术应沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口,将皮肤推向阴茎根部

B、手术中应注意彻底止血,清除血肿,缝合白膜

C、术后可加用雌激素防止阴茎勃起,以利于止血和伤口愈合

D、可以采取以保守治疗为主的综合治疗

E、治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以恢复阴茎功能

F、可应用广谱抗生素预防感染


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第2题:

男,4岁,因先天性阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位置异常住院,检查见阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位于阴茎根部,阴茎、睾丸及阴囊发育良好,但阴茎皮肤稍紧,诊断为尿道下裂。此患者的分型是 ( )A、阴茎阴囊型

B、会阴型

C、阴茎型

D、阴茎头型

E、阴茎体型

此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术,关于手术原则以下哪项不恰当 ( )A、恢复正常勃起功能,能性交

B、阴茎弯曲矫正

C、外观满意

D、重建后的尿道能使病人站立位排尿

E、手术必须分期完成


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第3题:

男性,47岁,阴茎勃起时明显弯曲变形,疼痛,性生活困难。检查在阴茎海绵体区触及束状癍块,压痛,不活动,阴茎皮肤无改变。诊断为纤维性海绵体炎。最佳治疗方案是( )。

A、长期口服维生素E

B、硬结内注射类固醇药物

C、X线、镭及C0放射治疗

D、物理治疗

E、手术切除硬结并修补白膜缺损


参考答案:E

第4题:

患者男性,40岁,性生活过程中,出现阴茎损伤,至急症,查体发现:患者阴茎肿胀,淤血,右侧肿胀严重,阴茎向左侧弯曲。 手术切口位置的选择()

  • A、阴茎向左侧弯曲处左侧切口
  • B、阴茎右侧肿胀处右侧切口
  • C、阴茎环形切口
  • D、阴茎根部
  • E、阴茎冠状沟处

正确答案:B

第5题:

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。 术前谈话中,下列哪些术后并发症需要向患者特别强调。()

  • A、阴茎折断
  • B、阴茎硬结
  • C、阴茎癌
  • D、阴茎短缩
  • E、阴茎麻木
  • F、伤口延迟愈合

正确答案:B,D

第6题:

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分

B、阴茎海绵体彩色多普勒超声检查(CDDU)

C、阴茎MRI

D、尿道造影

E、泌尿系统B超

F、性激素检测

该患者应选择的最佳治疗方案是( )A、口服磷酸二酯酶V型抑制剂(PDE5i)

B、阴茎起勃器(假体)植入术

C、阴茎海绵体白膜折叠术

D、改良式阴茎弯曲矫正术(Nesbit手术)

E、阴茎延长术

F、包皮环切术

术前谈话中,下列哪些术后并发症需要向患者特别强调( )A、阴茎折断

B、阴茎硬结

C、阴茎癌

D、阴茎短缩

E、阴茎麻木

F、伤口延迟愈合

手术中,为矫正阴茎弯曲,主要以哪侧白膜的折叠为主( )A、背侧

B、腹侧

C、左侧

D、右侧

E、龟头处

F、阴茎脚


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:BD


问题 4 答案:A

第7题:

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。 该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()。

  • A、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分
  • B、阴茎海绵体彩色多普勒超声检查(CDDU)
  • C、阴茎MRI
  • D、尿道造影
  • E、泌尿系统B超
  • F、性激素检测

正确答案:B

第8题:

患者男性,40岁,性生活过程中,出现阴茎损伤,至急症,查体发现:患者阴茎肿胀,淤血,右侧肿胀严重,阴茎向左侧弯曲。该患者最可能的诊断是A、阴茎海绵体白膜折断

B、阴茎挫伤

C、阴茎截断

D、阴茎绞窄

E、阴茎皮肤撕脱

该病人最合理的治疗是A、阴茎海绵体白膜缝合

B、对症止血治疗

C、血肿清除术

D、阴茎海绵体穿刺抽血

E、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

手术切口位置的选择A、阴茎向左侧弯曲处左侧切口

B、阴茎右侧肿胀处右侧切口

C、阴茎环形切口

D、阴茎根部

E、阴茎冠状沟处


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

患者男性,16岁,因“尿道外口位于阴茎腹侧冠状沟近端”来诊。查体:阴茎背侧略有包皮堆积,腹侧皮肤止于尿道外口近端,其远端为红润黏膜样组织,宽约5mm。阴茎腹侧尿道口近端及两侧见整体呈“Y”形的淡蓝色皮下隆起。勃起时阴茎无弯曲。正确的诊断是()

  • A、尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎型
  • B、尿道下裂,阴茎型
  • C、尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎远端型
  • D、尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎头型
  • E、尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎近端型

正确答案:C

第10题:

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。 该患者应选择的最佳治疗方案是()。

  • A、口服磷酸二酯酶V型抑制剂(PDE5i)
  • B、阴茎起勃器(假体)植入术
  • C、阴茎海绵体白膜折叠术
  • D、改良式阴茎弯曲矫正术(Nesbit手术)
  • E、阴茎延长术
  • F、包皮环切术

正确答案:C

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