泌尿外科学(医学高级)
患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。 该患者目前最理想的治疗方案是（）A、尽早手术治疗B、留置导尿管C、局部冷敷，加压包扎D、口服抗生素E、卧床休息F、以保守治疗为主的综合治疗
题目
患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。 该患者目前最理想的治疗方案是（）
- A、尽早手术治疗
- B、留置导尿管
- C、局部冷敷，加压包扎
- D、口服抗生素
- E、卧床休息
- F、以保守治疗为主的综合治疗
相似问题和答案
第1题：
患者男性，40岁，性生活过程中，出现阴茎损伤，至急症，查体发现：患者阴茎肿胀，淤血，右侧肿胀严重，阴茎向左侧弯曲。 手术切口位置的选择（）
- A、阴茎向左侧弯曲处左侧切口
- B、阴茎右侧肿胀处右侧切口
- C、阴茎环形切口
- D、阴茎根部
- E、阴茎冠状沟处
正确答案:B
第2题：
患者男性，20岁，因暴力踢伤阴囊，出现睾丸疼痛，至急症，查体发现，患者阴囊皮肤淤血肿胀，右侧严重，右侧睾丸肿大，触痛明显。该患者最可能的诊断是（）
- A、睾丸损伤
- B、睾丸扭转
- C、阴茎损伤
- D、急性睾丸炎
- E、急性附睾炎
正确答案:A
第3题：
患者男性，40岁，性生活过程中，出现阴茎损伤，至急症，查体发现：患者阴茎肿胀，淤血，右侧肿胀严重，阴茎向左侧弯曲。该患者最可能的诊断是A、阴茎海绵体白膜折断
B、阴茎挫伤
C、阴茎截断
D、阴茎绞窄
E、阴茎皮肤撕脱
该病人最合理的治疗是A、阴茎海绵体白膜缝合
B、对症止血治疗
C、血肿清除术
D、阴茎海绵体穿刺抽血
E、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术
手术切口位置的选择A、阴茎向左侧弯曲处左侧切口
B、阴茎右侧肿胀处右侧切口
C、阴茎环形切口
D、阴茎根部
E、阴茎冠状沟处
问题 2 答案：A
问题 3 答案：B
第4题：
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 患者还可能出现哪些临床表现（）
- A、阴囊皮下触及捻发感
- B、阴囊发黑
- C、阴囊皮肤部分破溃
- D、尿道破裂
- E、睾丸破裂
- F、病变蔓延至下腹部
正确答案:A,B,C,F
第5题：
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽（）
- A、由阴囊皮肤直接侵入
- B、尿道感染向周围发展
- C、肛周脓肿向周围蔓延
- D、腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
- E、后背感染沿淋巴管蔓延
- F、肺内感染沿血行转移
正确答案:A,B,C,D
第6题：
患者男性，40岁，性生活过程中，出现阴茎损伤，至急症，查体发现：患者阴茎肿胀，淤血，右侧肿胀严重，阴茎向左侧弯曲。该患者最可能的诊断是（）
- A、阴茎海绵体白膜折断
- B、阴茎挫伤
- C、阴茎截断
- D、阴茎绞窄
- E、阴茎皮肤撕脱
正确答案:A
第7题：
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、阴囊彩超
- D、阴囊增强CT
- E、阴囊MRI
- F、睾丸核素扫描
正确答案:C
第8题：
患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。该患者初步诊断为( )A、阴茎折断伤
B、尿道损伤
C、包皮炎
D、阴茎硬结症
E、阴茎头炎
F、阴茎挫伤
此时评估患者局部病变的最佳检查方法是( )A、X线
B、B超
C、CT
D、海绵体造影
E、MRI
F、PET-CT
该患者目前最理想的治疗方案是( )A、尽早手术治疗
B、留置导尿管
C、局部冷敷，加压包扎
D、口服抗生素
E、卧床休息
F、以保守治疗为主的综合治疗
结合该病例，下列表述错误的是( )A、手术应沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口，将皮肤推向阴茎根部
B、手术中应注意彻底止血，清除血肿，缝合白膜
C、术后可加用雌激素防止阴茎勃起，以利于止血和伤口愈合
D、可以采取以保守治疗为主的综合治疗
E、治疗上应尽量保存有活力的组织，特别是海绵体，以恢复阴茎功能
F、可应用广谱抗生素预防感染
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
问题 4 答案：D
第9题：
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者最可能的诊断是（）【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.96；血糖22mmol／L。
- A、睾丸扭转
- B、阴囊湿疹样癌
- C、附睾炎
- D、附睾结核
- E、阴囊坏疽
- F、阴囊湿疹
正确答案:E
第10题：
患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为（）
- A、右侧睾丸附睾炎
- B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
- C、右侧睾丸扭转
- D、右侧精索扭转
- E、阴囊血肿
- F、右侧睾丸肿瘤
正确答案:B