泌尿外科学(医学高级)

单选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。A 睾丸扭转B 阴囊湿疹样癌C 附睾炎D 附睾结核E 阴囊坏疽F 阴囊湿疹

题目
单选题
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。
A

睾丸扭转

B

阴囊湿疹样癌

C

附睾炎

D

附睾结核

E

阴囊坏疽

F

阴囊湿疹

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,32岁。发现阴囊肿胀,肿块2月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。

A. 睾丸结核
B. 附睾结核
C. 附睾肿瘤
D. 慢性附睾炎
E. 附睾精液囊肿

答案:B
解析:

第2题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()

  • A、睾丸萎缩
  • B、睾丸附睾炎
  • C、睾丸鞘膜积液
  • D、睾丸扭转
  • E、睾丸肿瘤
  • F、阴囊感染

正确答案:A

第3题:

患者男性,30岁,发现阴囊肿胀,肿块2年余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。

最可能的诊断为

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.睾丸肿瘤

D.慢性附睾炎

E.精液囊肿


正确答案:B

第4题:

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。 该患者下列治疗方法中哪些是错误的()【提示】患者入院后完善了相关检查,血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.99。

  • A、为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗
  • B、及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
  • C、根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除
  • D、如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
  • E、积极治疗肝硬化
  • F、尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织

正确答案:A,C,F

第5题:

患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、阴囊彩超
  • D、阴囊增强CT
  • E、阴囊MRI
  • F、睾丸核素扫描

正确答案:C

第6题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()

A睾丸损伤

B睾丸扭转

C阴茎损伤

D急性睾丸炎

E急性附睾炎


A

第7题:

患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。 该患者可能的诊断为()

  • A、附睾炎
  • B、精索静脉曲张
  • C、鞘膜积液
  • D、左肾肿瘤
  • E、腹股沟疝
  • F、睾丸肿瘤

正确答案:B,D

第8题:

患者男性,45岁,既往有肝硬化病史,昨夜突然出现会阴、阴茎及双侧阴囊肿痛,体温39℃,最可能的诊断是( )

A、睾丸附睾炎

B、阴囊坏疽

C、睾丸扭转

D、尿道炎

E、睾丸结核


参考答案:B

第9题:

患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()

  • A、由阴囊皮肤直接侵入
  • B、尿道感染向周围发展
  • C、肛周脓肿向周围蔓延
  • D、腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
  • E、后背感染沿淋巴管蔓延
  • F、肺内感染沿血行转移

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。 该患者辅助检查可能出现哪些结果()

  • A、阴囊超声提示睾丸血流信号消失
  • B、阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气
  • C、血常规检测提示血小板减少
  • D、阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚,累及下腹部
  • E、阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富
  • F、阴囊CT提示睾丸多发液性暗区

正确答案:B,C,D

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