泌尿外科学(医学高级)

多选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 患者还可能出现哪些临床表现()A阴囊皮下触及捻发感B阴囊发黑C阴囊皮肤部分破溃D尿道破裂E睾丸破裂F病变蔓延至下腹部

题目
多选题
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 患者还可能出现哪些临床表现()
A

阴囊皮下触及捻发感

B

阴囊发黑

C

阴囊皮肤部分破溃

D

尿道破裂

E

睾丸破裂

F

病变蔓延至下腹部

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第1题:

患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、阴囊彩超
  • D、阴囊增强CT
  • E、阴囊MRI
  • F、睾丸核素扫描

正确答案:C

第2题:

患者男性,45岁,既往有肝硬化病史,昨夜突然出现会阴、阴茎及双侧阴囊肿痛,体温39℃,最可能的诊断是()

  • A、睾丸附睾炎
  • B、阴囊坏疽
  • C、睾丸扭转
  • D、尿道炎
  • E、睾丸结核

正确答案:B

第3题:

患者男性,25岁,起病突然,畏寒高热,附睾肿大,压痛明显,阴囊迅速倍增,产生剧烈疼痛,关于该病叙述错误的

A.发热
B.阴囊肿胀
C.腰痛
D.发病突然
E.阴囊皮肤发红

答案:C
解析:
急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。

第4题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为()

  • A、右侧睾丸附睾炎
  • B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
  • C、右侧睾丸扭转
  • D、右侧精索扭转
  • E、阴囊血肿
  • F、右侧睾丸肿瘤

正确答案:B

第5题:

患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者下一步较为合理的治疗方法是()

  • A、立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗
  • B、及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
  • C、根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除
  • D、如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
  • E、积极治疗糖尿病
  • F、不必马上行多处皮肤切开引流,待抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()

  • A、由阴囊皮肤直接侵入
  • B、尿道感染向周围发展
  • C、肛周脓肿向周围蔓延
  • D、腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
  • E、后背感染沿淋巴管蔓延
  • F、肺内感染沿血行转移

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。

  • A、睾丸扭转
  • B、阴囊湿疹样癌
  • C、附睾炎
  • D、附睾结核
  • E、阴囊坏疽
  • F、阴囊湿疹

正确答案:E

第8题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()

  • A、睾丸萎缩
  • B、睾丸附睾炎
  • C、睾丸鞘膜积液
  • D、睾丸扭转
  • E、睾丸肿瘤
  • F、阴囊感染

正确答案:A

第9题:

患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 患者还可能出现哪些临床表现()

  • A、阴囊皮下触及捻发感
  • B、阴囊发黑
  • C、阴囊皮肤部分破溃
  • D、尿道破裂
  • E、睾丸破裂
  • F、病变蔓延至下腹部

正确答案:A,B,C,F

第10题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,应实行的检查有()。

  • A、CT
  • B、电子鼻腔镜
  • C、上颌窦穿刺
  • D、鼻腔分泌物涂片
  • E、MR
  • F、病理切片检查
  • G、血常规

正确答案:A,B,G

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