泌尿外科学(医学高级)

患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。 对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是()【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞?大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血

题目

患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。 对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是()【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞?大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。

  • A、静脉尿路造影(IVU)
  • B、磁共振水成像(MRU)
  • C、C.磁共振血管造影(MR
  • D、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
  • E、E.尿路平片(KU
  • F、F.计算机断层扫描血管造影(CT
  • G、G.数字减影血管造影(DS
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第1题:

肾癌( )

A.绞痛后出现血尿

B.无痛性间歇性全程肉眼血尿

C.无痛性间歇性肉眼血尿,终末加重

D.长期站立.活动后出现血尿

E.膀胱肿瘤切除放疗后出现血尿


正确答案:B

第2题:

肾癌血尿的特点是

A、无痛性、持续性肉眼或镜下血尿

B、无痛性、间歇性肉眼或镜下血尿

C、疼痛性、间歇性肉眼或镜下血尿

D、疼痛性、持续性肉眼或镜下血尿

E、持续性肉眼血尿


参考答案:B

第3题:

膀胱癌的血尿特点

A.全程间歇性无痛肉眼血尿

B.间歇无痛初始肉眼血尿

C.活动后血尿

D.无痛性中段肉眼血尿

E.全程肉眼血尿伴疼痛


正确答案:A
28.答案:A 解析:血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,多数为全程间歇性无痛肉眼血尿,偶见终末或镜下血尿,血尿间歇出现,量多少不一。

第4题:

男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是()。

  • A、B型超声
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、腹部平片
  • E、肾图

正确答案:A

第5题:

肾癌的临床表现是( )。

A.绞痛后出现血尿
B.无痛性间歇性全程肉眼血尿
C.无痛性间歇性肉眼血尿,终末加重
D.长期站立、活动后出现血尿
E.膀胱肿瘤切除放疗后出现血尿

答案:B
解析:
肾癌的临床表现主要为血尿、肿块和疼痛。早期无明显症状。具体表现为:①血尿,无痛间歇全程肉眼血尿为常见症状。肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛。②肿块,肿瘤较大时可在腹部或腰部发现肿块,质坚硬。③疼痛,多为腰部钝痛或隐痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰大肌时疼痛较重且为持续性。④肾外表现常见的肾外表现有低热,持续或间歇出现。

第6题:

膀胱癌( )

A.绞痛后出现血尿

B.无痛性间歇性全程肉眼血尿

C.无痛性间歇性肉眼血尿,终末加重

D.长期站立.活动后出现血尿

E.膀胱肿瘤切除放疗后出现血尿


正确答案:C

第7题:

膀胱癌的血尿特点

A:全程肉眼血尿伴疼痛
B:活动后血尿
C:无痛性中段肉眼血尿
D:全程间歇性无痛肉眼血尿
E:间歇无痛初始肉眼血尿

答案:D
解析:
血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,多数为全程间歇性无痛肉眼血尿,偶见终末或镜下血尿,血尿间歇出现.量多少不一。

第8题:

【简要病史】男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月。


参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)血尿为全程、初始还是终末,有无血块,尿色及有无诱因。(2分)是否伴有腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。(2分)是否伴有低热、盗汗、水肿、尿量变化、高血压。(2分)食欲、大便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过,体格检查情况(肾区或腹部肿块)。(1分)影像学检查结果如何。(1分)药物治疗。(1分)(2)相关病史(3分)有无家族癌症病史。(1分)有无结核病、尿路结石病史。(1分)有无药物过敏史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

老年男性,近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿,偶见尿频、尿急,昨日突然出现排尿困难、尿潴留,入院治疗,医生考虑为膀胱癌。

该患者最重要的症状是
A.无痛性肉眼血尿
B.尿急
C.尿频
D.排尿困难
E.尿潴留

答案:A
解析:

第10题:

肾癌血尿特点是( )

  • A、终末血尿
  • B、镜下血尿
  • C、全程肉眼血尿,终末加重
  • D、全血尿伴有血块
  • E、无痛性间歇性肉眼全程血尿

正确答案:E

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