泌尿外科学(医学高级)
患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。 以下哪些信息可提示患者预后较好（）【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP
题目
患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。 以下哪些信息可提示患者预后较好（）【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。
- A、AFP正常
- B、无肺外器官转移
- C、HCG和LDH可为任何值
- D、任何部位原发
- E、肺外器官转移
- F、睾丸或者腹膜后原发
相似问题和答案
第1题：
患儿男性，2岁，因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院，查体发现：患儿左侧睾丸正常，右侧阴囊内未及睾丸。 下列检查无助于明确诊断的是（）
- A、触诊
- B、超声检查
- C、睾丸静脉造影
- D、腹腔镜检查
- E、立位腹平片
正确答案:E
第2题：
患者男性，20岁，因暴力踢伤阴囊，出现睾丸疼痛，至急症，查体发现，患者阴囊皮肤淤血肿胀，右侧严重，右侧睾丸肿大，触痛明显。［ 假设信息］检查明确右侧睾丸白膜破裂，该病人最合理的治疗是（）
- A、手术探查，睾丸白膜修补术
- B、对症镇痛、止血及抗感染治疗
- C、血肿清除术
- D、右侧睾丸切除术
- E、清创引流术
正确答案:A
第3题：
男，25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体：右侧睾丸增大、质硬，有沉重感。应首先考虑的疾病是
A、鞘膜积液
B、睾丸炎
C、睾丸扭转
D、睾丸肿瘤
E、睾丸结核
第4题：
患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。 该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
- A、精母细胞性精原细胞瘤
- B、典型精原细胞瘤
- C、卵黄囊瘤
- D、畸胎瘤
- E、绒癌
- F、混合性睾丸肿瘤
正确答案:A,B,D,F
第5题：
患儿男性，2岁，因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院，查体发现：患儿左侧睾丸正常，右侧阴囊内未及睾丸。 [假设信息]检查明确右侧睾丸位于右侧腹股沟内环处，该病人最合理的治疗是（）
- A、睾丸下降固定术
- B、观察等待
- C、内分泌治疗
- D、右侧睾丸切除术
- E、清创引流术
正确答案:A
第6题：
患儿男性，2岁，因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院，查体发现：患儿左侧睾丸正常，右侧阴囊内未及睾丸。 该患儿考虑何种诊断（）
- A、隐睾症
- B、无睾症
- C、阴囊发育异常
- D、先天睾丸缺如
- E、两性畸形
正确答案:A
第7题：
患者男性，20岁，因暴力踢伤阴囊，出现睾丸疼痛，至急症，查体发现，患者阴囊皮肤淤血肿胀，右侧严重，右侧睾丸肿大，触痛明显。 为明确诊断，该患者急症应首先进行的检查是（）
- A、CT检查
- B、X线
- C、彩色多普勒超声检查
- D、MRI检查
- E、输精管造影检
正确答案:C
第8题：
患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎
B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
C、右侧睾丸扭转
D、右侧精索扭转
E、阴囊血肿
F、右侧睾丸肿瘤
该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息，静脉给予抗炎药治疗
B、口服消炎、止痛类药物，以对症治疗
C、行阴囊探查术
D、密切监测生命体征，积极抗休克治疗
E、阴囊局部加压包扎，减轻局部血肿
F、限期行右侧睾丸根治性切除术
如术中发现睾丸鞘膜腔积血，右侧睾丸白膜破裂，大部分睾丸组织尚未失活，最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术
B、右侧睾丸切除术
C、右侧睾丸复位固定术
D、右侧睾丸修补术
E、右侧精索复位固定术
F、右侧睾丸根治性切除术
该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩
B、睾丸附睾炎
C、睾丸鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、睾丸肿瘤
F、阴囊感染
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
问题 4 答案：A
第9题：
患者男性，20岁，因暴力踢伤阴囊，出现睾丸疼痛，至急症，查体发现，患者阴囊皮肤淤血肿胀，右侧严重，右侧睾丸肿大，触痛明显。该患者最可能的诊断是（）
- A、睾丸损伤
- B、睾丸扭转
- C、阴茎损伤
- D、急性睾丸炎
- E、急性附睾炎
正确答案:A
第10题：
患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为（）
- A、右侧睾丸附睾炎
- B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
- C、右侧睾丸扭转
- D、右侧精索扭转
- E、阴囊血肿
- F、右侧睾丸肿瘤
正确答案:B