外科学总论

男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。 如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,宜如何处理( )A、足量、规则应用抗生素治疗B、卧床休息,加大胰岛素用量C、肌内注射退热药D、可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布E、行手术疗法,用"+”字或“++”字切口切开引流

题目

男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。 如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,宜如何处理( )

  • A、足量、规则应用抗生素治疗
  • B、卧床休息,加大胰岛素用量
  • C、肌内注射退热药
  • D、可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布
  • E、行手术疗法,用"+”字或“++”字切口切开引流
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第1题:

患者,男,45岁,糖尿病病史10年,因颈部局部疼痛,红.肿而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38℃,脉搏78次/分,BP l6/12KPa。

1.该患者可能的诊断为()

A.颈部的疖

B.颈部的痛

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

2.此时宜给予下列何种治疗()

A.适当休息

B.加强营养

C.应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D.同时给予胰岛素并控制饮食

E.以上各项均宜

3.如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38℃时,宜如何处理()

A.入院.足量.规则应用抗生素治疗

B.卧床休息,加大胰岛素用量

C.肌肉注射退烧药

D.用八二丹掺人伤口中,外敷太乙膏

E.行手术疗法,用“+”字或“++”字形成“111”形切口


答案:(1)B      (2)E    (3)E

第2题:

患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖

B、颈部痈

C、颈部急性蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

F、颈部淋巴结炎

糖尿病患者易患该病的病因是A、糖尿病患者机体抗感染能力降低

B、糖尿病患者体内有大量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基

C、糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

D、糖尿病患者多较胖,感染易于沿脂肪扩散

E、糖尿病患者长期服药的并发症

F、以上都不是

此时宜给予的治疗是A、适当休息

B、加大降压药物的量

C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D、加强营养

E、加用胰岛素

F、以上各项均宜

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,正确的处理是A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E、行手术疗法,用"+"字或"+ +"字切口切开引流

F、以上处理措施都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ACD


问题 4 答案:E

第3题:

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理( )

A.入院、足量、规则应用抗生素治疗

B.卧床休息,加大胰岛素用量

C.肌肉注射退烧药

D.用八二丹掺人伤口中,外敷太乙膏

E.行手术疗法,用“ ”字或“ ”字形成“111”形切口


正确答案:E

第4题:

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理

A.入院、足量、规则应用抗生素治疗

B.卧床休息,加大胰岛素用量

C.肌肉注射退烧药

D.用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏

E.行手术疗法,衣领形或倒T形切口


正确答案:E
典型痈中央部表面有多个脓栓。糖尿病病人易患痈的病因是糖尿病患者的皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低。此时应给予的治疗包括:适当休息;加强营养;应用抗菌药物,必要时用镇痛剂;同时给予胰岛素并控制饮食。红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,行手术疗法.衣领形或倒T形切口。

第5题:

女性,46岁,糖尿病史12年,因颈部出现疼痛、红、肿的区域而来就诊,查体可见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.6℃,P82次/分,BP127.5/82.5mmHg。血常规发现白细胞升高,中性粒细胞比例升高。该患者可能的诊断为A、颈部蜂窝织炎

B、颈部痈

C、颈部疖

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、行手术疗法,采用"+"字或"++"字形切口

E、用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第6题:

男 , 40 岁 ,糖尿病病史 7 年 ,此次因颈部一疼痛 , 红 、 肿的区域而来就诊 , 查体见 :颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区 ,质韧 , 界不清 , 中央部表面有多个脓栓 , T38 . 1 ℃ ,脉搏 7 8次/分, BPl6 / 12KPa 。

132 .该患者可能的诊断为

A .颈部的疖

B .颈部的痛

C .颈部蜂窝织炎

D .颈部皮下坏疽

E .颈部脓肿

133 .糖尿病病人易患该病的病因是

A .糖尿病病人的白细胞功能不良,游动迟缓

B .多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

C .糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D .糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散

E .以上均不正确

134 .此时宜给予下列何种治疗

A .适当休息

B .加强营养

C .应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D .同时给予胰岛素并控制饮食

E .以上各项均宜

135 . 如红肿范围扩大 , 中央部坏死组织多 , 体温升高至 38 .8 ℃ 时,宜如何处理

A .入院、足量、规则应用抗生素治疗

B .卧床休息,加大胰岛素用量

C .肌肉注射退烧药

D .用八二丹掺人伤口中,外敷太乙膏

E .行手术疗法,用 “ + ” 字或 “ + + ” 字形成 “ 111 ” 形切口


正确答案:B,A,E,E

第7题:

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,宜如何处理

A.足量、规则应用抗生素治疗

B.卧床休息,加大胰岛素用量

C.肌内注射退热药

D.可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E.行手术疗法,用“+”字或“++”字切口切开引流


正确答案:E

第8题:

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理 ( )

A.入院、足量、规则应用抗生素治疗

B.卧床休息,加大胰岛素用量

C.肌内注射退热药

D.用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏

E.行手术疗法,用"+"字或"++"字形成"111"形切口


正确答案:E

第9题:

男性,42岁。糖尿病病史7年,此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BP16/12kPa。该患者可能的诊断为A、颈部的疖

B、颈部的痈

C、颈部蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人的白细胞功能不良,游动迟缓

B、多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

C、糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D、糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散

E、以上均不正确

此时宜给予下列何种治疗A、适当休息

B、加强营养

C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D、同时给予胰岛素并控制饮食

E、以上各项均宜

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理A、入院、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌肉注射退烧药

D、用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏

E、行手术疗法,用"+"字或"++"字形成"++"形切口


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第10题:

共用题干
某男性患者,40岁。糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界限不清,中央部表面有多个脓栓,T36.1℃,脉搏78次/分,BP120/90mmHg。

如红肿范围扩大,伴有局部蜂窝织炎,体温升高至38.8℃时,宜如何处理
A:入院,足量、规则应用抗生素治疗
B:卧床休息,加大胰岛素用量
C:肌内注射退烧药
D:用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏
E:行手术疗法,衣领形或倒T形切口

答案:A
解析:
典型痈中央部表面有多个脓栓。糖尿病病人易患痈的病因是糖尿病患者的皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低。此时应给予的治疗包括:适当休息;加强营养;2%碘酊涂擦,高渗盐水湿敷;同时给予胰岛素并控制饮食。红肿范围扩大,伴有局部蜂窝织炎,体温升高至38.8℃时,应做细菌培养及药敏试验,选用敏感抗生素,大剂量、疗程足全身应用抗生素治疗。

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